『儿科病防治绝招』营养性缺铁性贫血
营养性缺铁性贫血是由于扶的缺乏.使血红蛋白形成减少,红细胞体积小.故又名营养性小细胞性贫血,是小儿特别是婴幼儿最常见的一种贫血。缺铁的原因有以下几种,可单独或同时存在.
1.先天储铁不足,如早产、双胎、胎儿失血和母患严重缺铁性贫血等,可使胎儿储铁减少。
2.铁摄入量不足:单纯用乳类喂养而不及时添加含铁较多的捕食,则易发生缺铁。
3 铁吸收障碍:偏食、食物搭配不合理、慢性腹泻等,均可影响铁的吸收。
4.铁的丢失过多:正常婴儿每天排泄贴比成人多,皮肤损失的铁也相对较多。长期的小量的肠出血(如蛋白过敏)可致缺铁。此外,肠息肉、钩虫病也是导致缺铁的常见原因。
有哪些症状
任何年龄都可发生本病,以6个月至2岁最多见,其临床表现随病情轻重而不同。
起病一般缓慢,在发育较快的婴儿,尤其是先天储铁不足者,发病较快,数月内可出现进行性苍白。
轻,中度贫血儿,若无其他合并症,一般症状不甚明显,若血红蛋白低于60克/升以下,除进行性苍白明显加重外,出现不爱活动、镕易疲乏、烦躁不安、精神不振、注意力不集小、智力减退、食欲减退、消化不良,严重者发生吸收不良综合征。
查体可见皮肤、口唇、眼结合膜、甲床苍白,营养状况不佳,亦有虚胖者;由于骨髓外造血,肝脾有不同程度的肿大,淋巴结亦可肿大;明显贫血时,呼吸和脉搏代偿性增快,心脏扩大,心前区可以听到收缩期杂音。
儿童期贫血发展缓慢.进行性苍白、无力是主要症状,可有异嗜癖;本病患儿不发热或有微热,因免疫功能低下,常合并感染。
如何诊断
根据年龄、喂养史、临床表现及血象特点多可做出诊断,必要时做骨髓检查。此外.应查大便潜血及找虫卵,以便与肠慢性失血和肠寄生虫病所致的贫血相鉴别。
如何治疗
南沙参15克,炒党参15克,丹参15克,仙灵脾10克,仙鹤草10克,焦三仙10克。
*气虚明显.加炙黄芪15克,炒白术6克;
*大便于结.加炒白芍10克,制大黄3-6克;
*夜寐不宁,加何首乌lo克,夜交藤10克;
*腹泻较重,加炒扁豆lo克!炒薏苡仁10—12克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日一剂。
有哪些单验方
1.仙鹤草30克,薏苡仁30克,大枣10枚,水煎服,每日2次。
2.桂圆500克,薏苡仁300克.熬取浓汁,加入阿胶(烊化)150克,浓缩成膏,每次15克,每日3次。
3 皂矾0.15克,大枣3克,阿胶(佯化)3克,黄芪9克,焦山揸9克,制成颗粒冲剂30克,每次10克,每日3次,l0日为1个疗程。
特别提示
1.加强护理,预防感染,保证充分休息o
2.改善喂养,适当增加富于铁质的食品,如瘦肉、动物血、蛋黄豆制品等,并注意饮食搭配,如肉、菜搭配有利于铁的吸收*
3.有偏食习惯者应予纠正。