【260期】“加味桂枝汤”治鼻炎

寒邪袭肺型过敏性鼻炎

如果清晨醒来时常发生不明原因的鼻痒、鼻塞、接着连续地打喷嚏伴随流清水鼻涕，排除了感冒，那应警惕是否患了过敏性鼻炎。过敏性鼻炎实际上就是变应性鼻炎，是生活中比较常见的疾病，出现在鼻粘膜的非感染性炎性疾病通常会引发不良症状。因此发现过敏性鼻炎后需要通过合理的方式进行改善，才能防止过敏性鼻炎持续恶化对健康造成影响。

2周前，诊所来了一个小患者，李某，男，8岁，据他妈妈说，自从天气转凉以来，孩子就一直打喷嚏，流鼻涕，怕冷，但是没有发烧，开始以为是孩子前几天出去玩的时候穿衣服少了，受凉感冒了，吃了一些小儿感冒药，然而症状并没有好转。问诊查体后发现，患儿会时不时鼻痒，痒后连续打喷嚏，且会流清鼻涕，会感觉鼻塞，闻不到气味，尤其是早上起来以后或者受凉后症状加重，鼻黏膜水肿，舌苔薄白，脉细弱。综合所有的症状判定，该患者属于寒邪袭肺型过敏性鼻炎。

在临床上，过敏性鼻炎主要表现为阵发性的鼻痒，痒后喷嚏连续不断，喷嚏后鼻涕特别多，而且颜色白，质地稀，像清水一样，暂时性鼻塞失嗅，每天能发病好几次，晨起或吹风受凉或接触到有刺激的物质之后，表现尤其严重。全身症状可伴有恶寒怕冷，舌苔薄白，脉象或浮或细小。对鼻腔局部检查发现：鼻黏膜苍白，甚至水肿，双下鼻甲最明显。中医治疗的原则是发散风寒，调和营卫。今天给大家推荐的方子是“自拟加味桂枝汤”：

桂枝10g、白芍12g、甘草6g、生姜6g、大枣3枚、细辛15g、白芷6g、川芎6g、薄荷6g、辛夷6g，每日一剂，用水煎服。

这副方子中，桂枝辛温，助卫阳，通经络，解肌发表，祛表寒，为君药。白芍酸甘而凉、益阴敛营，为臣药。生姜辛温活血，并帮助桂枝解表散寒，甘草补气益脾、和中缓急、还能调和诸药，大枣补中益气、养血安神，细辛祛风散寒、行水开窍，白芷解表散寒、宣通鼻窍，川芎活血行气、祛风止痛，薄荷发汗解热、利咽止痒，辛夷散风寒、通鼻窍。这几味药相配伍共同起到发散风寒，调和营卫的功效，是治疗寒邪袭肺的良方。