失眠 幻听，一张养肝方治好！中医是不是玄学，你看了就懂了

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

本文理论依据：《中医方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

前几天，我看到有朋友跟我留言，说中医这个东西，不过是玄学而已。

为什么这么说？因为中医的很多概念，看不见、摸不着。既然看不见、摸不着，那当然是玄学了。

我说，手机信号，看不见、摸不着。我们能说手机信号是玄学吗？

同样，中医的一些理论，虽然看不见、摸不着，但是我们可以用疗效来证实它。这就好比用手机，来证实手机信号的存在一样。

所以，中医，不是玄学，它是科学。只不过，它是用另一种方式来理解的科学而已。

我来给你举个例子吧。

话说有这么一个男子，医案记载姓李，当时是46岁。

这个人什么毛病呢？就是总“听见”已经故去的人，在空中和自己说话。

原来，这个人曾经在动荡年代遭遇过不公对待，导致整个人精神苦闷、被受刺激，一度失眠多梦。

后来，他开始语无伦次、喜怒无常，自己无法控制自己。

这可怎么办？这不是疯了吗？

于是，家人将其带到了当时的“天津精神病院”，经过诊断，是神经官能症。治疗一段时间后，此人状态有所好转，基本正常了。

结果，好景不长。大概在三四年之后吧，这个人因为家庭琐事和工作上的事儿，再次发病。一开始，失眠，彻夜不睡，伴随头晕耳鸣，茶不思饭不想。再后来，他就能“听见”空中有已故的人在和他说话。

患者自述，无论自己遇到什么事儿，空中总有故人在和他商量。他走到哪儿，空中的声音就走到哪。

就诊的时候，患者还说，即便是现在，空中那些已故的亲人，也跟他到诊室里来了，怕他吃错了药。

这可怎么办？当时，医家指出，这现象是典型的幻听。只不过，患者到底为什么幻听，还需要仔细诊察才能知晓。

刻诊，见患者舌淡红、苔薄黄、脉弦而细数。身体消瘦、面色无华，整个人神情疲倦，身体乏力。说起话来，语无伦次不说，还喋喋不休。但是，语音相对微弱。

这时候怎么办啊？医家开了一张方子，我们看看 ——

柴胡12克，当归12克，白芍12克，白术15克，丹皮9克，栀子9克，薄荷（后下）6克，生姜6克，茯神15克，炒枣仁12克，合欢皮12克。

这个配伍，患者服用5剂以后，幻听的现象就缓解了。从空中传来的“说话声”越来越少、越来越小。但是，睡觉依然多梦。

这时候，原方加入琥珀（冲服）1.5克，紫贝齿12克。

这一回，患者连用12剂，最终诸证悉平，所有不适完全消失。

这是刊载于1985年《北京中医》杂志上的一则验案。实践者是天津的一位杏林前辈。

好了，现在，我给你说说这个事儿的来龙去脉。

首先，这个人在发病之前，曾经有过一段“神经官能症”病史。之所以这样，和长期受到的不公正待遇、精神刺激有关系。

好了。我这么一说，你应该知道了，这个事儿还牵涉到肝郁。肝主情志。情志长期压抑苦闷，患者必然肝郁。

到后来，他最近这次发病，也是因为琐事不快。可见，情志不舒这个事儿，对他来讲，由来已久。

肝郁日久，必然化火。患者苔薄黄，脉象弦而细数，就是肝郁化火的表现。苔黄主热，脉数主热，脉象弦主肝郁。

肝郁，克伤脾土，脾的运化之能下降，故而身体消瘦、不思饮食、面色无华，身体倦怠，说话声音低微。

接下来，一个重要的问题出现了。患者肝郁化火的状态，怎么就引起幻听呢？

中医讲，肝藏魂。肝郁化火，肝不藏魂，所以人就容易出现神志方面的异常。魂是什么？随神往来谓之魂。它飘来荡去、捉摸不定，又变幻无穷。反映在这个患者的身上，他的幻听，他耳中那些“死去的人的声音”，就是肝魂不安的体现。

所以说，要想改善患者的状态，就必须疏肝气、清肝热，让他的肝魂安定下来。肝魂安，幻听就消失，睡眠也会跟着好起来。

看到这里，可能有人就问了，文老师，你说的这都什么乱七八糟的啊？这看不见摸不着的所谓肝魂，到底存在吗啊？这不是玄学是什么？

那好啊，我们可以像用手机证实信号存在一样，用疗效证实肝藏魂理论是否正确。

我们看看当时医家开的方子：

柴胡12克，当归12克，白芍12克，白术15克，丹皮9克，栀子9克，薄荷（后下）6克，生姜6克，茯神15克，炒枣仁12克，合欢皮12克。

这里头，是丹栀逍遥散的化裁。其中，柴胡、薄荷用于疏肝解郁。栀子、丹皮用于清热去火。肝郁化火这个事儿，基本解决了。

白芍、当归用于养肝血。肝体得到血液的濡养，它变得柔和了，肝气才能更好的舒畅起来。白术、生姜，用于健脾。脾化生气血，改善患者神疲乏力、面色无华、语音低微、饮食不佳的局面。同时，充足的气血还能濡养肝体，使得肝的气机恢复正常。

最后，用炒枣仁、茯神、合欢皮来疏肝悦志、安神宁心。

这就是基本的治疗思路。

所有这些，目的只有一个，就是让肝魂安定下来。

结果怎么样？患者用药以后，效果确实明显。这就意味着，用丹栀逍遥散疏肝清热，安养肝魂之法，可以治疗幻听这样的神志病。中医对肝藏魂，神志病以肝论治的理论认知，是正确的，是一种规律性的认知，不是玄学，更不是胡说八道。

当然，我们现实生活中，也有很多人，会出现肝郁化火、神志不安的趋向。有些人，可能不会那么严重。有些人，确实表现为失眠、烦躁、不安、易怒，甚至语无伦次，脑海中有难以控制的想法。这个时候，我劝你应该去看中医。中医在治疗此类神志病的时候，是有很多手段和方法的。丹栀逍遥散加味，算是其中一种。我个人感觉，中医在这方面的治疗方式，比西医要丰富得多、人性得多。

不过，再好的药，也不如一颗豁达的心。如果生活中的你我，都能心胸畅达，不为琐事烦扰，那就一定能避免很多疾病。当然，这些，往往也是说起来容易，做起来难。

好了，这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。