甲癌术后，总是担心会复发或转移怎么办？

概述：

对于大多数患有甲状腺癌的人来说，通过治疗可以达到“疾病痊愈”的状态。当完成一项治疗后，你可能会紧张和兴奋的。

完成治疗后你可能会松一口气，但你会发现很难不担心癌症的生长或复发。如果你得了甲状腺癌，担忧是在正常不过的了。

对另一些人来说，甲状腺癌可能永远不会完全消失，或者癌细胞潜伏在身体的某个角落。这些人可能会定期接受化疗、放疗或其他治疗，以帮助尽可能长时间地控制癌症。学会忍受癌症的折磨是很困难的，也很有压力。

甲癌术后随访

如果你已经完成了相应的治疗，你的医生仍然会密切关注你。参加所有的后续预约是非常重要的。

在这些检查中，你的医生会询问你的症状，为你安排相应的检查，并可能要求你做血液检查或影像学检查，如放射性碘扫描或颈部超声检查。需要检查随访癌症复发或扩散，以及某些治疗可能产生的副作用。

几乎所有的癌症治疗都有副作用。有些可能持续几周到几个月，也有可能持续很长时间。一些副作用甚至可能在你完成治疗数年后才出现。

对于所有的甲状腺癌幸存者来说，让你的医生知道你对甲癌的复发或转移的顾虑和想法很重要，因为它们可能是由癌症复发或新的疾病或第二种癌症引起的。

大多数人在治疗后预后得很好，但后续治疗非常重要，因为大多数甲状腺癌生长缓慢，甚至在最初治疗10到20年后还会复发。

定期复查

你的主管医生会告诉你需要做哪些检查，应该多久做一次。对于什么检查和检查的时间安排将取决于你甲癌的分期、病理类型、治疗方式以及其他因素。

1、乳头状或滤泡性癌症：

如果你病理类型是乳头状或滤泡性癌，并且你的甲状腺已被全切，你的主管医生可能会建议你在手术治疗后至少进行一次放射性全身扫描，尤其是你的复发风险分层较高的话。一般在6到12个月后进行。如果全身碘扫结果为阴性，一般不需要进一步扫描，除非出现症状或其他检查结果异常。

定期检测TSH和甲状腺球蛋白水平。甲状腺球蛋白是由甲状腺组织产生的，所以在甲状腺被完全切除或碘131清甲治疗后，它的水平应该很低，甚至血液中检测不到。如果甲状腺球蛋白水平开始上升，这可能是癌症复发的迹象，需要做进一步的检查。这通常包括放射性碘扫描，颈部彩超和胸部CT，必要时PET扫描。对于那些低风险、微小乳头状癌，只需要切除一个甲状腺单侧叶切除就可以。如果甲癌复发，治疗将按照甲状腺癌治疗中复发策略进行。

2、甲状腺髓癌:

如果病理类型为甲状腺髓癌(MTC)，通常会检查血液中的降钙素和癌胚抗原(CEA)的水平。如果这些指标开始上升，就需要进行影像学检查，如颈部超声检查、CT或MRI扫描，以检查是否有癌症复发。如果甲癌复发，治疗将按照甲状腺癌治疗中复发策略进行。