随着检查技术手段的提高，人们体检意识的增强，导致肾囊肿被检测出来的机会越来越多。这些囊肿绝大多数都是单发的、良性的、比较小，有极少部分是多发的或者比较大的，甚至会影响肾脏功能。

▲ 正常肾 ▲ 肾囊肿

什么是肾囊肿？

肾囊肿是指在肾脏上出现内衬上皮细胞囊肿为特征的囊性疾病。

说简单一点就是在肾的实质上长个像水泡一样的结构，这个泡里可能是透明清晰的液体，也可以是血性的液体，也可以是一些实质性的物质和液体混合的成分。

肾囊肿可以是先天的、遗传的、后天获得的，发生部位可以在肾脏的任何部位。

目前以单纯性肾囊肿和多囊肾最为多见，多囊肾一般和遗传有关系，常伴有多囊肝和颅内血管的异常，常常会导致肾功能衰竭。

而单纯性肾囊肿一般是良性的，70%左右与遗传无关，只有极少数人会出现肾功能衰竭，所以这两个疾病不可以划等号的。

肾囊肿有哪几种？

今天主要和大家分享一下日常体检中最为常见的一种肾囊肿---单纯性肾囊肿。

目前对引起肾囊肿的原因并不清楚，认为肾囊肿的形成，可能是由于肾缺血或损伤引起的囊肿异常增生的反应。

对于肾囊肿，可以是发生在一个肾脏上，也可以发生在两个肾脏上；可以是一个，也可以是多个；可以很小，也可以很大，大的囊肿直径甚至可以达到10cm以上；可以有症状，也可以没有症状。

目前的研究发现，单纯性肾囊肿常见于50岁以上的成人，18岁以下发病率比较稳定，儿童很少见，随着年龄的增大，发病率会增加，40岁左右的发病率超过20%，60岁以上的发病率可达33%，在性别中男性多于女性，吸烟、高血压、糖尿病、肾功能不全等都会增加肾囊肿的发生率。

临床表现：囊肿大小不一，一般无自觉症状，多数是在健康体检或者因为某些疾病行肾脏检查时发现的。

当囊肿的直径超过4cm时，可能就会引起一些临床症状：腹部或者腰部的胀痛，这可能是因为囊肿膨胀，肾脏表面的包膜受到挤压导致的。

如果并发了感染，可以出现腰部剧烈疼痛，伙伴尿频尿急等症状，甚至出现全身感染的症状（乏力、发热、食欲不振等）。

囊肿巨大时可以在腰部触摸到肿块，如果这个囊肿长的位置比较深，比如在肾髓质里，变大的囊肿就会挤压正常的肾单位，这样，就会导致许多肾单位受压、缺血、坏死，最终丧失了功能，严重的时候就会造成肾功能的异常。

如果这个囊肿长在了肾下极，可能会压迫到肾盂、输尿管等地方，会导致肾后性的梗阻，容易诱发尿路感染，若肾脏产生的尿液排不出去，就会造成肾积水，如果肾积水长时间得不到解决，可能也会导致肾功能的损坏。

有些囊肿破裂后可能会造成出血、感染，严重的时候可有肉眼血尿，血红蛋白会迅速下降，如果内科止血效果不好，就需要采取手术的方法治疗。

诊断：临床上常常缺乏比较典型的症状，对于这个疾病的诊断往往还是需要靠彩超、CT、MRI等影像学检查。

彩超是最方便、最安全的一种手段，常作为首选的检查。MRI可以明确囊液的性质，能看清囊肿的位置和肾组织的关系。如果无法明确是囊肿还是肿瘤，可以做造影。

治疗：

小于2cm的小囊肿、无明显不适或者压迫症状的，可不予以处理，需要定期观察

对于直径大于3cm的囊肿，尽量能每年检查至少一次，看看囊肿是否有增大，增大的速度快不快，一般使用彩超检查就可以了。

对于直径大于4cm的囊肿，可能会引起肾脏外形的改变、压迫肾周围组织，出现腰痛、梗阻、感染、血尿、蛋白尿等情况时，就需要及时治疗了。

治疗的目的是为了消除囊肿对肾实质的压迫，减轻或者消除患者不适的症状，延缓肾功能损坏的程度。

目前对于囊肿，不管是肝囊肿还是肾囊肿，都没有具体的某种西药药物可以治疗，一般都会建议使用手术治疗。

西医虽然没有内用的药物，但是人家可以手术治疗呀。目前对于囊肿的治疗手段，也是不断在更新的。

以前常采用开放性的手术治疗，虽然清除的比较彻底，但是这种手术损伤大，恢复时间长，重复性比较差，现在已经不再作为首选的治疗方案了。

肾囊肿穿刺硬化治疗创伤没有传统的手术大，但是他的复发率可达到30%-78%，随着近年硬化剂的更新换代，通过这种方法治疗后的复发率已经大大下降。

但是目前更为常用的方法是腹腔镜肾囊肿去顶减压术，这种手术属于微创了，就是在肚子上打几个小孔，然后让仪器进去操作，这种手术创伤小，恢复快，并发症少。

对于中医，可以用一些活血化瘀、利尿通淋的中药治疗。

其实在中医中，并没有肾囊肿、肝囊肿等名称，但是我们可以根据他们的不同表现归属于不同病症的不同类型，再根据辨证论治选择相应的治疗方案，就可以起到减小或者治愈的作用，囊肿形成的时间也是很长的，中药治疗起来也很漫长。

日常生活中要戒掉那些不良的生活习惯，多饮水、勤排尿是对肾脏最好的保护，喝的是白开水，不是茶水不是饮料。

饮食上不要吃过多辛辣刺激的。平时要保护好腰部，防止直接的暴击或者便秘等可能增加腹腔压力的事情发生，尤其是没有处理的比较大的囊肿，直接的碰撞或者用力排便时可能会把囊肿压破。