周仲瑛青龙止咳化裁方治疗哮喘

【组成】蜜炙麻黄6g,桂枝6g,细辛3g,淡干姜3g,法半夏10g,白前10g,杏仁10g,橘皮6g,紫菀10g,款冬花10g,紫苏子10g,炙甘草3g。

【用法】每日1剂,水煎服。

【功效】温肺散寒,化痰平喘。用于各种哮喘。

【医案】余某,女,52岁。1991年1月24日初诊。喘哮数年,反复不愈,去冬受寒后剧发,呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞,咳不甚,咳痰稀薄不多,痰色白、有泡沫,咳吐不爽,面容晦滞带青,喜热饮,形寒怕冷,背部尤甚,舌苔白滑而润,脉细弦。经用多种中西药治疗至今未能缓解。今从寒饮伏肺,壅遏气道,肺失宣畅辨治。予青龙止咳化裁方9剂,水煎服。二诊(2月4日):服药后喘哮平,胸膈满闷消失,形寒怕冷减轻,痰少色白稀薄、易于咳出。治守原意,原方7剂,以资巩固。

【按语】本案哮喘数年不愈,素有风痰内伏,遇寒即发,证候表现为咳痰稀薄,痰色白、有泡沫,素日喜热饮、形寒怕冷、背部尤甚、苔白滑而润为主,显系寒饮伏肺为患;发则呼吸急促,哮鸣有声,微咳,但胸膈满闷如塞,皆由寒饮阻滞气道,肺气升降不利所致。证属哮病之寒哮无疑。温肺散寒,化痰平喘实乃正治之法。方用小青龙汤、止嗽散化裁,仅服9剂哮喘即平。巩固1周,病即稳定不复发,可谓效如O鼓。

哮喘病位在肺,但与脾、肾、肝、大肠等亦密切相关。如脾不能运输水津,肾不能蒸化水液,均可致津液汇聚成痰,上迁于肺,成为发病的潜在病理因素。饮食不当者病源于脾,而素质不强者则多以肾为主。因此,痰哮重在治脾以杜痰源,虚哮主在治肾以清痰本,发作期邪实者以治肺为要,缓解期正虚为主者则当调补肺、脾、肾,且尤应以补肾为要着。

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