这11种 “正骨手法”,集各家之精华,特分享给同行
一、环椎手法
(一)旋前手法操作:病人坐位,以左侧为患侧(左侧横突隆起),术者左手虎口张开,食指等四个指头远端两节指节屈曲,以食指屈曲的桡侧指面抵住左侧横突,拇指抵住左侧枕骨下缘;术者右肘部托着病人的下颌,向右侧旋转病人头部,并后仰其头部,同时左手配合,待头部旋转力量到达左手食指下,术者以腰部发力,双手同时端提病人的头部,往往会听到弹响声。
1、 如果病人的横突只是单纯侧摆就用食指压在,旋转病人头部角度就可以拔伸发力了。
2、 如果病人的横突侧摆,并伴有旋前,就是往下颌方向移动,就用左手桡侧勾拉住横突前侧,旋转病人头部大角度就可以成功。
3、 此手法的运用使环椎的矫正简单化了,定位,定性,这也是本人最满意的一个手法了。
4、 横突侧摆旋前的手法好像国内外很少,此手法的发力技巧和以前本人发表的滑脱手法有相似之处。是一个难得的好手法。
二、 枢椎手法
三、改良颈椎手法
4、发力时,双手可以相互协调发力,如定点发力为主,或托头手发力为主,或双手同时发力。辅助手发力方向是斜上45度。
四、颈椎滑脱手法
数年前,本人就发现一种颈椎滑脱手法,感觉在临床上有很好的疗效,特录于下:
以病人颈5滑脱,右侧横突侧突明显为例
病人坐在矮凳子上或马扎上,术者无名指和小指指端微曲勾压住病人颈5横突的前结节,拇指卡在病人左侧枕骨风池上方部位,食指卡压在对侧风池上方的枕头上;术者左肘托住病人的下颌,以颈5为中心旋转颈部,旋转20—30度,试着轻提头部,以右中指无名指下紧张为度,然后瞬间顿提头部复位。
说明:1、此手法适应颈椎的滑脱或颈椎前曲度太大的紊乱,对颈椎整体强直伴有单椎体旋前,力线断裂一样有效果。
2、右手拇指的作用是加强中指和无名指的力度,同时辅助右手让颈5以上形成整体,同时保护环枢椎。中指和无名指压住前结节后,瞬间复位时没有发力动作,只是让牵引的力量达到颈5。
3、左肘托下颌时,肘尖正好放在下颌的下方,小臂和上臂左右受力一样,尽量让病人在发力前舒适不紧张。发力方向左上。注意不能把牵拉力集中到环枢关节。
4、滑脱的椎体往往都有侧摆的表现,以一侧横突触觉明显为矫正侧。强直型的椎体有单个椎体的侧摆旋前,触感也是一侧横突突出前移。
5、此手法最大的特点是着力点在横突前侧,操作时无名指和小指要求拖住软组织压在横突上,减轻病人疼痛。
说明:
1、此手法适合调整C6、C7、T1、T2,
2、此手法定点手几乎不发力,以往美式手法是向肩峰方向发力的,但临床效果很差,如果把发力手放在头部则可以最大限度的松解椎体。
3、此手法双手协调,把旋转颈椎的拉力定在定点手对侧的关节突上。发力手在旋转头部的同时,定点手适时增加压力,以达到力学传导的效果。
说明:一、胸椎手法对胸3——10有常规的松解和矫正作用。操作时术者用前胸压住病人的双臂,病人的身体和医生的身体形成一个整体,用术者体重向前下方按压病人的身体,注意不是垂直按压。剑突下方的三角区按压在病人的双肘部位,操作时似乎更方便。而且加长了术者和病人脸部的距离,防止碰脸。
二、术者左手的位置可以更好的将病人的脊柱打开
美式胸椎手法(二)
病人仰卧位,双臂抱肩膀,低枕,术者站在病人的右侧,左手勾拉病人的手腕及手臂,旋转病人的身体,术者右手赞美手插于病人的患椎下,然后让病人从新躺平,左手臂及术者上半身的体重按压病人的身体,发力方向前下。此手法适应胸3到胸10的后错位。对肥胖或女性患者比较适合。
七、单侧胸椎手法
操作:病人胸椎右侧隆起,或压痛明显,病人仰卧,低枕,双手抱肩膀,双肘重叠胸前,最好右肘在下,我站在病人的右侧,左手在病人右手腕关节处锁住右手和其左臂,拉动病人身体向右侧旋30——45度,同时我右手四指关节屈曲,伸到病人的右侧错位处,我左手及身体压到病人双肘,调整病人的旋转角度,让力点集中到我右手屈曲的四指关节上,做寸劲垂直按压。
说明:1、此手法是专门针对单侧胸椎错位,比谢氏手法更有针对性,往往顽固性的可以在瞬间复位(建议先做X诊断)。
2、新经络公众号提示此手法对胸3到胸10都有效果,尤其是其他手法不效时。个人认为此手法是胸椎类手法中的一个一个基本手法。
3、如果想调节左侧椎体,可以用术者右手大鱼际垫压在患椎。
八、美式腰椎手法
十、骶髂关节前错位手法
本人在运用苟亚博教授的骶髂关节前错位复位手法时,发现一种新式的腰椎扳法:病人仰卧,平枕,双手交叉放脑后,医生站在病人一侧,一手按住对侧髂前上棘,一手勾住病人对侧肩胛骨,在固定骶髂关节的情况下,使其上身在稍抬起的情况下向内旋转,可以调节胸8以下的各小关节。如果想调节骶髂关节就使劲拧动上身,使其髂骨稍抬起,寸劲冲压,可有弹响。
说明:1、此手法用于骶髂关节前错位者,并伴有腰椎紊乱者。
2、对腰椎关节松动者效果非常好,对腰椎前凸者效果好,对后凸者或关节僵硬者不好。尤其是滑脱的患者,请大家关注此手法。
3、南少林火功推拿提示此手法是侧卧腰椎斜扳的姊妹手法,一正一反。
4、对骨盆旋前伴有旋外者(美式旋内),定点手发瞬间可以加旋转力。
十一、直腰定点腰椎扳法(冯氏手法)
手法操作:病人坐方凳,术者坐在病人的后面,病人右手抬起放在后枕部,左手放于右侧季肋,术者左手定点棘突一侧,右手从前面把住病人的左肩或放在病人颈项下方(对控制病人的前屈后仰角度有效)。冯氏手法是脊柱俯仰、旋转、侧弯的高度整合手法。学者如果没有几个月的学习体会,很难掌握其要领。冯氏手法的操作过程,实在不好描述。
冯氏手法讲座中,冯氏用“稳定的失稳态”来形容椎体的运动状态。其实就是让椎体在俯仰旋转中始终处于上半身(椎体以上)和下半身(椎体以下)旋转的临界面上,处于最大的运动灵活状态上。
定点手拇指是在棘突的侧面,其余四个指头辅助稳定拇指。可以完全借助发力手完成旋转发力,但旋转时有一个稳定的旋转中心,就是拇指下。也可以定点手在发力瞬间配合推抵棘突。
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