打封闭针,你要知道的事
你打过封闭针吗?究竟什么是“打封闭”?对身体到底有什么影响?下面我们就一起来了解下。
“打封闭”是人们对封闭疗法的通俗说法。
具体做法是将按一定比例混合的激素和局麻药注射到痛点、关节囊、神经干等病变区域,起到消除无菌性炎症,快速镇痛、解除肌肉痉挛等作用。
打封闭针适用于全身各部位的肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性损伤或退行性变。
具体适应症包括:肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第3腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等。
这个问题不能一概而论,封闭用好了其实是对抗急慢性损伤和退行性变的有力武器,用不好那就是凶器。
封闭疗法具有给药直接、简单安全、疗效迅速等优点,只要合理应用,不仅没有副作用,还能解决很多药物、理疗都解决不了的问题。
比如颈肩腰腿疼痛症,有的打一次封闭症状就能消失;有的需要打两三次,再配合一些辅助治疗,症状可以完全消失且不再复发。
封闭针所用的药物中含有少量激素成分,如果滥用(长期、大剂量、反复应用),就会产生副作用,而且有些还很严重,比如骨质疏松、严重感染等。
可见,只有正确使用,才能做到趋利避害。医生一般会根据患者病情建议打1次或几次,每次间隔7~10天或1个月,一般连续注射不超过3~4次。
如果疗程结束,疼痛的症状仍然不能缓解,那就要好好查清病因,对因治疗。
另外,患有严重的高血压、糖尿病、消化道溃疡等疾病者,应用封闭疗法要非常谨慎。
这要看具体情况。比如椎间盘突出、关节炎等,“打封闭”只能起到暂时止痛的作用,因为根本的病因没有解除,一段时间后还会复发。
但是对于网球肘、腱鞘炎等,是可以根治的,因为这些病就是局部有炎症,“打封闭”能把局部炎症消除。
要有一个正确的认识和用法,禁忌
(1)所谓封闭针,是将一定浓度和容量的强的松龙注射液(所用的强的松龙,还有同类药物:地塞米松、倍他米松等)和盐酸普鲁卡因(或它们的同类药物)混合,注射到病变区域。肌肉、关节、筋膜、肌腱旁以至椎管内等处都可以进行封闭注射。强的松龙属人工合成激素,能够改善毛细血管通透性,抑制炎症反应,减轻致病因子对机体的损害;盐酸普鲁卡因是一种局部麻醉药,拔牙、做小手术时局部麻醉就是用的它,它可以缓解疼痛,增强疗效。有时也用它的同类物利多卡因,作用差不多。
封闭疗法是医生通过对病人进行检查,找到局部压痛点后,将药物注射到疼痛的部位,达到消炎、止痛的目的,并有缓解局部肌肉紧张的作用。时间长的可管一年以上,短的数周,视病情轻重,时间长短不定。这是一种对症治疗措施,对消除局部的疼痛症状有较好的效果。
封闭疗法是骨伤科使用的一种常用方法,有的病人一听说打“封闭针”,就会产生惧怕心理,总认为“封闭针”只能暂时减轻疾病症状,并不能从根本上解决问题。还怕打了“封闭针”后,从此一直要打下去,不能停下来,还担心有副作用。
当然,打“封闭针”时疼痛并不明显,有的在注射1~2天后局部疼痛可能略有加重,这与药品刺激、局部压力增高有关,但很快就会消失。一旦选用封闭疗法还应坚持治疗,完成治疗疗程,以免中途停止,达不到应有的疗效。虽然封闭疗法不能从根本上去除病因,但能起到减轻甚至消除症状、预防并发症的作用。许多颈肩腰腿疼痛症经过一次或几次封闭治疗后,症状完全消失且不再复发。因此,不能绝对地认为封闭治疗不能除病根。
为了防止感染,封闭注射应在正规医院进行,根据病情严格掌握剂量。患有糖尿病的病人,打封闭针后可能会出现血糖一次性升高,如糖尿病病人近期血糖不稳定,可在调整稳定后再进行封闭治疗。
需要注意的是,医生在对患者进行封闭治疗时应无菌操作,注射前要在洁净皮肤部位严格消毒,注射部位要准确,用药选择要恰当,注射后要观察15分钟,防止过敏反应和其他反应,封闭后3天内注意保持皮肤清洁,防止污染。
当然,封闭治疗只是将两种药混合在一起对人体进行注射,与其他药物一样,并不是什么“灵丹妙药”。有些情况下可能效果欠佳,必要时医生可配合其他方法如牵引、推拿、理疗、佩戴腰围、内外用药等,必要时改用手术方法。
(2)药物封闭疗法就是我们常说的打封闭,适用于急性或慢性软组织损作,非化脓性炎症,如腰肌劳损、肩周炎、腱鞘炎、肌筋膜炎等。常用的药物为普鲁卡因加醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松局部痛点注射,需要注意的是:1、切不可将醋酸可的松用于局部封闭,因醋酸可的松无局部作用,药液吸收后可出现全身反应,因此封闭前应仔细核对药液。2、醋酸强的松龙作局部封闭时,用量不要太大,间隔时间不能太短,一般剂量为每次12.5—25毫克,每隔5—7天封闭1次,3—4次为一个疗程,最多不超过两个疗程,否则药液在局部积聚,抑制纤维组织形成,使局部组织脆弱。3、封闭注射后,由于药物反应,局部可出现肿胀疼痛,一般48小时后可缓解并消失,如果72小时后仍有红肿,发热,应考虑是否有急性化脓性感染。
不可以。
运动员那是没办法的办法,打完不痛就可以继续上场比赛,但他们受伤的身体实际上难以承受比赛中的对抗。
已经受伤的部位再度发力,或者遭遇碰撞、冲击,无疑会使伤病更加恶化,甚至药物会扩展到其他部位,影响大脑对其他部位状态的感知,增加受伤的风险。
因此对很多运动员来说,“打封闭”并不是治疗,也无法保护自身,反而是一次透支自己、违背生理规律的自残。
我们不是职业运动员,没必要那么拼。