近视久治不愈，当以护胃气为本

由于社会环境因素，近视患者趋于儿童化，各种治疗近视的方法亦随之层出不穷，然，很多在开始治疗时疗效显著，治疗中出现瓶颈，止步不前，原因不明，而放弃治疗，其实是四诊不全，辨证不明，特别是没有重视胃气的恢复。

人以胃气为本；保一分胃气，有一分生机；胃为后天之本，气血生化之源；目受血而能视，医者皆知。若胃气亏虚，气血生化无源，目不能视，所以，无论用任何方法治疗近视，都要顾护胃气。

病案举例：

孙某某，女，14岁，南二环人，2021年8月16日初诊。

平素胃不适，痛经，大便不规律，受凉则腹泻，视力下降，配镜矫正。3天前腹泻，日4~5次，胁肋胀，舌质淡，苔薄白，脉弦紧，腹直肌挛急。五米视力R：0.2，L：0.3.

1、经方：

辨证：太阴病。

方证：小建中合甘草干姜茯苓白术汤加味。

桂枝10白芍15炙甘草6炮姜10茯苓10苍术10饴糖（烊化）150当归10川芎6益母草10女贞子10生姜3片大枣（掰）5枚。

五剂，水煎服。

2、经筋疗法：

天枢、地机、手三里、足三里，补法；风池、足临泣，泻法；太阳经筋、阴跷脉经筋、阳跷脉经筋补法。

8月21日复诊：

R：0.4+，L：0.5+；腹泻止，疼痛已；舌质淡，苔白，脉缓；腹直肌硬。

效不更方，继续依前法治疗。

8月23日三诊：

情绪激动，心情不畅，咽干口苦，胸胁苦满，颈项僵硬，转侧不利，腹痛，大便2~3次，小便正常，舌上苔白，脉弦数。

1、经方：

辨证：少阳病。

方证：小柴胡汤。

小柴胡汤丸12克每次，日二次口服。

2、经筋疗法：

天枢、地机、手三里、足三里，补法；风池、少阳经筋，泻法；太阳经筋、阴跷脉经筋、阳跷脉经筋补法。

8月31日四诊：

R：0.5+，L：0.6+；受凉，恶风，汗出，腹痛，腹泻四次，舌质淡，苔薄白，脉细。

1、经方：

辨证：太阴病。

方证：小建中汤。

桂枝10白芍15饴糖（烊化）150生姜3大片大枣（掰）5枚失笑散3

五剂，水煎服。

2、经筋疗法：

天枢、地机、手三里、足三里，补法；风池、少阳经筋，泻法；睛明、太阳经筋、阴跷脉经筋、阳跷脉经筋补法。

9月3日五诊：

R：0.8-，L：0.8+；余症已。

嘱：1、饮食，起居规律；2、每周两次经筋疗法巩固；3、每天上午、下午各做一次眼保健操；4合理用眼。

感悟：

1、四诊是辨证施治的基本手段。四诊不全，诊断不明，遣方用药、施术不准，达不到治疗目的，疗效不显著。

2、经方治病，理法方术都是经方。

3、“观其脉症，知犯何逆，随证治之”是辨证施治的总原则；经方治病，首辨六经，继辨方证，无论复诊几次，每次皆如此。

4、无论治任何疾病，都要以护胃气为本。

5、治疗近视眼患者必须遵守上述四点，否则治疗无果，达不到治疗目的。