裴正学治疗白血病的兰州方

裴正学，男，1938年出生，我国著名中西医结合专家，全国首批500名名老中医之一，首批甘肃省名中医，享受国务院特殊津贴。现为甘肃省医学科学研究院教授，兼任《中国中西医结合杂志》编委、《中西医结合研究》杂志总编辑，甘肃省中西医结合学会会长等职。

“三世岐黄不足奇，学医自应当良医。甘为孺子牵来去，莫步骄兵伏败机。”这是裴正学的父亲裴慎勉励儿女们的警句。受家庭影响，裴正学自幼立下行医理想，后以优异成绩考入西安医科大学医疗系，后分配到天水医院工作。50余年行医生涯，裴正学利用中西医所长，在教、医、研等多方面取得丰硕成果。

　　1967年，在天水地区医院内科工作的裴正学收治了一位名叫马长生的白血病病人。马长生是一年轻战士，患病虽全力治疗，病情并无好转。当时国内外治疗白血病的主要方法是化疗，但化疗的毒副作用十分明显，裴正学运用中医辨证和中西医结合的方法为马长生制订了治疗方案，用药一个月后，高烧退了;服用中药百余剂后，血色素增加到14克，多次骨髓涂片检查均呈完全缓解现象。曾经主治马长生的专家教授得知此事后大吃一惊，难以置信地连呼“奇迹”。
　　1973年，在苏州召开的全国血液病会议上，该病例受到与会专家的一致高度评价，会议最终把该病例主方定名为“兰州方”，多年来在国内各地医院广泛推广使用，疗效显著。那个名叫马长生的患者在被裴老治愈后至今健在，从未复发。

　　组成 :生地12克，山药10克，山萸肉30克，人参须15克，太子参15克，北沙参15克，党参15克，麦冬10克，五味子6克，桂枝10克，白芍10克，生姜6克，大枣4枚，炙甘草6克，浮小麦30克。

　　功效 扶正固本，补肾健脾。

　　主治 白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病。

　　用法 用水约1500毫升，先浸泡1小时，文火煎40分钟，复煎一遍（水500毫升煎30分钟），两煎合一，分2次于日内饮尽。忌食冰冷、辛辣、刺激性的食物。

　　方解 白血病属于中医“血亏”、“血虚”范畴，裴老认为，正气亏虚是白血病发生、发展的根本原因。而病情中出现的高烧、出血是至虚有盛侯的表现。即白血病不是一个纯实或纯虚之证，而是“以虚为本，以实为标”。鉴于此，对白血病的治疗，不能单一“祛邪”，也不能单一“扶正”，而必须是扶正与祛邪有机结合。因此，裴老认为，“扶正固本，补肾健脾”为治疗白血病的主要法则。

　　本方以生地、山药、山萸肉补肾阴，以补骨生髓；人参须、太子参、北沙参、党参四参以补气养血。桂枝汤调和营卫以安脏腑阴阳之失调，生脉饮益气养阴。甘麦大枣汤养心安神，心神安则血安。如升白细胞，选用：附片或川乌、草乌、马钱子、肉桂、当归、补骨脂、菟丝子、沙苑子、鸡血藤、黄芪、西洋参、鹿茸等。升血小板为主：女贞子、旱莲草、玉竹、黄精、大枣、阿胶、连翘、土大黄、墓头回等。如升红细胞，选用：归脾汤加人参须、太子参、北沙参、元参、西洋参、何首乌、二至丸、水蛭等。

加减 若白细胞总数偏低可加补骨脂、鸡血藤；红细胞计数偏低加女贞子、旱莲草；血小板计数偏低加玉竹、黄精；兼有纳差腹胀者加木香、草豆蔻；发热者加半枝莲、白花蛇舌草、生石膏、寒水石；出血者加丹皮、赤芍、三七、阿胶。

当然，“兰州方”的应用不仅仅限于白血病；其他五脏虚损的病症都可以用此方加减。同样，白血病也不一定用兰州方加减。裴正学治疗白血病也是要辨证分型的。他提出的“西医诊断，中医辨证，中药为主，西药为辅”的中西医结合临床模式，被时任卫生部部长陈敏章定为“十六字诊疗方针”，已为全国中西医结合学界所关注，并成为当前中西医结合领域的主要学派。他的著作字字珠玑，《裴正学医学笔记》、《裴正学医学精要》、《裴正学医话医案集》、《裴正学临床荟萃》都是干货，绝无虚言。

裴教授治疗白血病一般分为：

1、扶正为主

（1）肺肾阴虚型，以益气养阴汤为主（兰州方加减）

（2）肺肾阳虚型，益气助阳汤

（3）肺肾肝阴虚型，加减生脉地黄汤

（4）肺肾肝脾型，加味逍遥散

（5）五脏交病，加减当归芦荟汤

2、祛邪

有十多种加减法

合并感冒，常和麻黄桂枝合剂。

对白细胞总数增高者，合并自拟紫龙合剂：紫草，龙胆草，鸡血藤，马齿苋，寒水石，生石膏，三棱莪术，贯众，马钱子。

另外，把蟾酥，雄黄做成胶囊，以毒攻毒