我要提问 | 基因检测是双突变,可以同时吃两种靶点的靶向药吗?副作用大不大?
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病友提问
有RET和ALK双突变可以吃两种靶点的靶向药么?
医生解答
对于有多个驱动突变的患者,主要是要看患者的检测结果类型。
在检测结果出来后,医生一般都会去找寻突变及判断这个突变有没有意义。
对于RET突变,它的融合是有意义的,但它的点突变不一定会引起肿瘤进展,可能是没有意义的。
所以,首先找到有意义的突变进行针对性的治疗才能对病情有帮助。
其次,假设存在的双突变都有肿瘤驱动作用,这时就要分清主次关系,如果说两个突变的丰度接近,那么就要顾及所有的突变;如果一种突变占主导而另一种突变丰度很低,应该优先考虑治疗占主导的基因突变。
如果在使用一种靶向药后,患者本身的反应很轻,此时也可以考虑加入另一种靶向药物。如果单药靶向的效果足够好,而加上其他靶向药后可能引起较大的副反应,患者不能耐受,就不用考虑加用其他靶向药。
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