右半身出汗--多汗症--调和营卫--桂枝汤--王国三
1养血敛阴
白芍为血分药,其味酸,酸能敛阴,具有养血敛阴之功效。
临床上常用于气血亏虚之胸部隐痛、经行腹痛、崩漏等。
王老常用白芍10g,配伍养血补血之品当归10g,益气健脾之品茯苓15g,白术10g,以共奏补气养血之功。
对于外感风寒、表虚自汗者,王老亦常取白芍10g以敛营阴,配伍桂枝10g以和卫阳,从而营卫调和,表固阴敛。
正如《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》第12条所云:“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。”王老认为,凡是中医辨证为卫强营弱、营卫失调者,均可用桂枝汤调治。
王老曾治疗一位半身汗出的患者。该患者右半身汗出1年余,无肢体活动不遂,查头颅CT未见异常,曾多方医治未愈。当时症见:右半身汗出、微恶风、纳佳,寐安,二便正常,舌质淡红,苔白,脉浮。王老认为,虽然患者无外感病史,但患者有汗出,微恶风,脉浮,此为桂枝汤证,故投以桂枝汤,以调和营卫。方中桂枝为君药10g,配白芍10g,炙甘草6g,生姜10g,大枣4枚。患者服药3剂,汗出消失,身轻气爽;随访1年,患者未再出现上述症状。王老常教诲笔者,行医诊病,辨证一定要准确,组方配伍一定要灵活,用药一定要阴阳相伍、动静结合、刚柔相济,以防壅滞与过分发散。
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