高sn-2位棕榈酸配方乳对婴儿粪便脂肪酸及钙镁排泄的影响
庄佳璐，贝斐，秦逸诗，孙建华，吴圣楣
目的：了解高sn-2位棕榈酸配方乳喂养对婴儿排便状况、粪便脂肪酸及钙镁排泄的影响。
方法：采用前瞻性随机双盲对照研究，纳入2013年6月至2014年12月出生的健康、足月、单胎、适于胎龄儿共94例，于生后21天内入组。配方乳喂养婴儿随机纳入普通配方乳组和高sn-2位棕榈酸配方乳组，同时以母乳喂养儿作为对照组，随访至日龄90天。动态监测3组婴儿的生长指标和排便状况，同时检测粪便的脂肪酸以及钙镁含量。
结果：3组婴儿在入组时、42天和90天时的头围、身长和体重比较差异均无统计学意义。配方乳组（普通配方乳组、高sn-2位棕榈酸配方乳组）在日龄42天和90天时的排便次数、糊状便次数均显著低于母乳喂养组婴儿；成形便的次数则显著高于母乳喂养组。日龄42天时，普通配方乳组和高sn-2位棕榈酸配方乳组婴儿粪便棕榈酸含量（31.1 ± 9.8mg/g和30.9 ± 10.7mg/g干燥粪便）明显高于母乳喂养组婴儿（10.8 ± 8.8mg/g干燥粪便）；日龄90天时，高sn-2位棕榈酸配方乳组婴儿粪便棕榈酸含量显著低于普通配方乳组婴儿（24.3 ± 9.8mg/g比29.9 ± 7.9mg/g干燥粪便），但均明显高于母乳喂养组婴儿（8.9 ± 8.4mg/g干燥粪便）。日龄42天时，高sn-2位棕榈酸配方乳组与普通配方乳组婴儿粪便钙含量（38.3 ± 14.0mg/g比38.8 ± 15.5mg/g干燥粪便）明显高于母乳喂养组婴儿（21.3 ± 13.7mg/g干燥粪便）；日龄90天时，高sn-2位棕榈酸配方乳组婴儿粪便钙含量显著低于普通配方乳组婴儿（31.1 ± 11.2mg/g比45.9 ± 16.5mg/g干燥粪便），但仍显著高于母乳喂养组（21.5 ± 9.9mg/g干燥粪便，P = 0.045）。高sn-2位棕榈酸配方乳组与普通配方乳组婴儿在42天和90天时婴儿粪便镁含量相仿，均显著高于母乳喂养组。3组婴儿粪便钙含量与粪便棕榈酸含量显著正相关（r = 0.43，P < 0.01）。
结论：婴儿喂养应首选母乳。与普通配方乳喂养相比，高sn-2位棕榈酸配方乳喂养可显著减少婴儿肠道棕榈酸的丢失以及粪便钙的排泄，使之更接近于母乳喂养儿水平。
作者单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
通信作者：贝斐（237352895@qq.com）
原文参见：中华临床营养杂志. 2018;26(4):214-220.
