『名医名方』名医名方张聿青 胃吐血

张乃修(1844-1905)，清末医家，字聿青，又字莲葆。祖籍江苏常熟，又迁居无锡。父张甫崖，兄仲甫，均业医。少自少年时从父习医，同治二年（1863年）曾随父为太平军治病。同治五年（1866年），于大市桥“信性堂”应诊行医。尝旅居沪上十余年救奇难大症无数，医名大振，从游者甚众。《张聿青医案》为清·张乃修原著，经其门人吴玉纯(文涵)整理编次而成。全书20卷，收录张幸青临床诊治医案1100条例，按外感、内伤、杂病编排，于每一病证后附以医案。选案严谨，记录翔实，辨识精细，论证精当，处方确切，记载了张乃修先生疗效卓著的临床经验与用药特点，尤其是每案后的批注，切中肯綮，是一部具有很高学术价值的医案专著，在近代中医发展史上占有重要地位，对于提高临床疗效具有重要指导意义，为临床医生必读之书。

验案赏析

王（左） 失血往往盈盆而至，然屡经大吐，未几一切如常，若论阴亏，则火且由虚而起，何况血去之甚多乎。今诊右关脉滑大有力，两尺俱觉敛静。其血之上冲，由于胃之湿热蒸燔，迫而使涌，不言可喻。所以血去多而一切如常者，以阳明多气多血故也。刻下左胁时觉霍霍有声，盖胃热上蒸，则肺肝气逆。

调理之策，惟宜清降胃土，而平肺肝，勿犯实实虚虚之戒。

广郁金（二两）泽泻（一两五钱）木猪苓（一两五钱）川连炭（四钱）枳实（一两） 川贝母（一两五钱去心） 炒黑丹皮（一两二钱） 杏仁霜（二两）苏子霜（二两）钉赭石（一两五钱透研水飞）橘白（盐水炒七钱）生薏仁（二两） 茯苓（三两）栝蒌仁（压去油二两）降香屑（四钱）牛膝炭（三两）茜草炭（一两五钱）

上为细末，用水炒竹茹三两煎浓汤帚洒泛丸，每服二钱，每日二次。