肾阴虚，六味地黄丸与左归丸如何做到精准用药？一文讲清楚

六味地黄丸和左归丸是治疗肾阴虚的经典常用中成药。

两种药物单从功效上看，基本相同，都能用于肾阴虚所致的腰膝酸软，头晕目眩，盗汗遗精，足跟痛等病症。

但由于各自成分不同，功效又各有侧重，只有了解各自特性，才能做到精准用药。

六味地黄丸

成分：熟地黄、酒萸肉、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮。

功效：滋阴补肾。

适应证：用于肾阴亏损所致的头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。

组方分析：

方中重用熟地黄滋阴补肾，填精益髓，为君药。

酒萸肉补养肝肾而涩精，山药补益脾肾而固精，同为臣药。

泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻；牡丹皮清肝泻火，并制酒萸肉之温；茯苓淡渗脾湿，以助山药之健运，均为佐药。

药物特色：诸药配伍，三补与三泻并用，以补益为主；肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主，补中寓泻。

左归丸

成分：熟地黄、龟甲胶、鹿角胶、枸杞子、菟丝子、山茱萸、山药、牛膝。

功效：滋肾补阴。

适应证：用于真阴不足所致的腰膝酸软，盗汗遗精，神疲口燥。

组方分析：

方中熟地黄滋补肾阴，填精益髓，为君药。

山茱萸、枸杞子滋养肝肾，涩精明目，同为臣药。

龟、鹿二胶，峻补精髓，鹿角胶还能补肾壮阳，与滋阴药配伍可加强补阴作用，即“阳中求阴”之意；山药补脾益阴，滋肾固精，；菟丝子补肾固精，养肝明目；牛膝补肝肾，强腰膝，均为佐药。

药物特色：诸药纯补无泻，为大补真阴，填精益髓之剂。

两种药物的异同

相同点

六味地黄丸和左归丸均有滋阴补肾的功效，均可用于腰膝酸软、头晕目眩、自汗盗汗。

不同点

六味地黄丸针对的症状是由肾阴亏虚，虚火上炎引起的，因此既补肾阴亏虚，又泻虚火，用泽泻、茯苓利湿泄浊，用牡丹皮清肝泻火，补中有泻。

左归丸针对的症状是由真阴不足，精髓亏虚所引起的，纯补无泻。

如何做到精准使用

六味地黄丸和左归丸？

一句话总结两种药物的用药指征：

1、肾阴虚，腰膝酸软，下肢浮肿，舌胖嫩、偏红、苔少，用六味地黄丸。

2、肾阴虚，腰膝酸软，下肢不浮肿，舌嫩不胖，用左归丸。

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