正回应|忻州市新农合报销流程和标准的咨询

有拍友反映:

新农合看病,门诊住院报销流程和标准是什么,怎么办理?

(图片来源于网络)

忻府区人民政府回复:

拍友您好,您反映的问题经核实,现反馈如下:

一、门诊使用:

门诊统筹基金筹资标准为每人每年100元,从城乡居民基本医疗保险基金中划拨,按城乡居民医保信息系统实际缴费名单为准,划入参保人员社保卡中。

门诊统筹基金暂实行定额支付管理,用于支付参保人员持社保卡在市内定点医药机构发生的门诊医药费、医事服务费和家庭医生签约服务费等费用。门诊统筹基金的使用须符合山西省基本医疗保险“三个目录”,不属于个人所有,不随本人转移,也不得支取现金或挪作他用。

参保人员连续缴费的,门诊统筹基金可结转下年度使用。

二、门诊报销:持社保卡直接结算(没社保卡的启用无卡就医功能凭身份证或户口本直接结算)

三、住院报销比例:

医疗机构三类收费费标准(二级乙等及以下)二类收费标准(三级乙及二级甲等)一类收费标准(三级甲等)县级省、市级省、市级省外起付标准100元400元500元1000元1500元支付比例85%75%70%60%55%年最高支付限额70000元

四、住院报销流程:

(一)、直补医院,出院时可直接结算。

(二)、非直补医院基本医疗报销需提供的报销资料

1、住院费用清单

2、发票

3、病历复印件以上资料都需医院盖章

4、患者身份证复印件两份(患者是孩子没有身份证,复印孩子户口本两份)

5、患者社保卡复印件一份;没社保卡的须提供患者本人忻州市内农业银行卡复印件一份(银行卡或活期存折都可以)

6、户口本复印件一份(包括户主页和病人页)

7、代办人身份证复印件一份

备注:1、生小孩的需出具孩子出生医学证明复印件一份

2、外伤患者需提供:

(1)外伤调查表两份、复印证明人身份证复印件一份和外伤公示照片。

(2)忻州市内外伤患者提供床头身份认定卡

温馨提示:非直补医院基本医疗报销资料提交忻府区政务大厅一楼新农合窗口。感谢您对我们工作的关注与支持

今日金句

人生的答卷没有橡皮擦,写上去就无法再更改。去吃别人所不能吃的苦,去做他人所不能做的事,也就能享受别人无法享受的快乐,看到别人看不到的风景。放开手脚,努力去做吧,让人生的答卷少些遗憾,多些精彩!水再浑浊,只要长久沉淀,依然会分外清澄;人再愚钝,只要足够努力,一样能改写命运。

作为忻州全市人民自己的随手拍,当然要有一个咱市民自己的论坛,大家可以在这里发现美、曝光不文明、反映民生问题、发布便民信息,也可以随便聊聊生活工作的经历和感悟。人人为我,我为人人。不怕反映问题,就怕表述不具体不清楚。底线:要文明理性发言哦!www.034000.gov.cn


编辑:忻州随手拍

资料来源:www.034000.gov.cn

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