病例分享 | DSA引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张

病

例

分

享

病人主诉

左下肢乏力，酸困10年余，发现皮下蚯蚓状团块6年余。

术前诊断

左下肢静脉曲张

治疗方案

1．DSA引导下左下肢静脉造影

2．左下肢静脉曲张聚桂醇泡沫硬化术

硬化剂

聚桂醇注射液

术前准备

聚桂醇注射液，6/8个头皮针，造影剂，弹力绷带，三通阀，20/10/5ml注射器。

治疗经过

患者仰卧于手术台上，左侧下肢在足踝部与大腿中部结扎止血带，从足背静脉留置针处注入碘海醇40ml造影，在DSA透视下可见左小腿前内侧及大隐静脉静脉曲张，与左侧深静脉无明显交通支，明确诊断；然后松解止血带，挤压左下肢静脉，见深静脉回流通畅，造影术毕，拔出留置针。

分别在预先标记的曲张静脉处消毒，在左侧曲张的大隐静脉及左小腿曲张静脉穿刺并固定6—8枚留置针，在透视下从留置针处采用双针法注入聚桂醇泡沫硬化剂，聚桂醇与空气按照1：3比例配制，分多点准确穿刺注入，每点注射4～５ml，同时观察泡沫剂走向，共注射大约40ml，完成后患者无明显不适，穿上弹力袜安返病房。

术前划线曲张的下肢静脉

术前定位

抽取聚桂醇原液与空气比例为1:3

术中治疗

术后穿弹力袜

三天后观察患者情况，明显有所改善

术者简介

唐育斌

唐育斌，男，大学本科学历，现任嘉峪关市中医院〈嘉峪关市第二人民医院〉放射科主任，副主任医师，现任甘肃省中医疼痛学会委员，甘肃省癌症康复与姑息治疗专业学会委员。长期从事影像诊断及介入放射治疗工作，先后在多家三甲医院进修学习，理论基础扎实，临床经验丰富，在肿瘤和血管介入方面，有丰富的治疗经验。主持完成市级科研项目两项。发表国家级和省部级论文多篇。