周末分享：金匮要略方解与释义（6）百合狐惑阴阳毒病脉证治第三●百合病篇
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金匮要略方解与释义（6）
百合狐惑阴阳毒病脉证治第三●百合病篇
王东海
【原文】论曰:百合病者，百脉一宗，悉致其病。意欲食，复不能食，常默然；欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食，或有羹时，或有不用，闻食臭，时如寒无寒，如热无热，口苦、小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数，每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛者，但淅然者，四十日愈；若溺快然、但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四、五日而出，或病二十日，或一月微见者，各随证治之。
【注释】百合病之由，因人素有心怀抑郁，谋虑太过，暗生内热，偶感寒温大病，大邪已解，余热未清，因之内外合邪，心神为热所扰，则神情恍惚。心主全身血液循环，则百脉皆受其病，脑神经主宰全身之知觉、运动，为最受病之处，因而出现伤神失志之证。溺（排尿）时头痛者，溺则膀胱之气外泄，则太阳经气感应而热冲动，六十日（六十年一甲子，此六十日。），月令之阴气再复则热渐解而愈；溺时头不痛但淅淅然如凉气之感则邪轻，四十日愈；溺时不知不觉头无所感，为邪更浅，二十日愈，其证有在未病之前预见，或在病中出现，或二十日或一月出现，未有定期（皆五日的倍数，五日，共六十个时辰）。
【原文】百合病见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。
【注释】百合病究属内热扰其神明，大抵治法用阳和阴，用阴和阳，汗下之法无从可施也。
【原文】百合病，不经吐、下发热形如初者，百合地黄汤主之。
【注释】不经吐、下发热者，属阴液虚而阳亢也，故用百合地黄汤养阴液而和阳。
【原文】百合地黄汤
百合七枚(擘)、生地汁一升。
上以水洗百合渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煮取一升，去滓，内生地汁煮取一升五合，分温再服。中病勿服，更服大便当如漆。
【注释】百合色白甘平，众瓣重叠，如肺，甘而能补。肺朝百脉，故治百合病；生地汁凉血清热、滋阴宁神，治百合病之主方（以阴和阳之法）。
【原文】百合病，变发热者，百合滑石散主之。
【注释】百合病本不发热，若因误治或因他故而变发热者。
【原文】百合滑石散
百合一两(炙)、滑石三两。
上为散，饮服方寸匕，日三服，当微利，则止服，热则除。
【注释】滑石色白、味淡、性寒、质滑，色白入肺、胃、大肠、三焦气分，淡能利窍以利小便，寒能清热，滑能行滞，同百合以清百脉之热也。
【原文】百合病，一月不解，变成渴者，百合洗方主之。
百合洗方
百合一升。
上以水一斗，渍之一宿以洗身，洗已食煮饼，勿以盐豉也。
【注释】一月不解，热久而耗胃液，则胃燥作渴。渍水洗者，盖胃主肌肉，胃液燥则肌肉亦热，以冷水渍百合洗身，肌肉之热、胃燥亦可分消，洗已煮食其滓，其味淡以养胃液也。
【原文】百合病，渴不差者，用后方主之。
【注释】百合病，热久则伤胃液而动热变成渴者，用洗不差（差通瘥，病愈），当以栝蒌根以清热滋液；牡蛎以镇升浮之热也。
【原文】瓜蒌牡蛎散
瓜蒌根、牡蛎各等分。
上为末，饮服方寸，日三服。
【注释】百合病邪热久羁，胃液伤而燥渴，以花粉之甘苦而寒以清胃热而滋液，牡蛎咸寒以镇肝胆上升之热而渴自止。
【原文】百合病发汗后，百合知母汤主之。
【注释】百合病非关外邪，本不宜发汗，若误汗之，徒伤肺胃之液，以百合知母汤以清肺胃而养阴也。
【原文】百合知母汤
百合七枚(擘)、知母三两(切)。
上先以水洗百合渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升煮取一升，去滓，则以泉水二升煎知母，取一升，去滓，合煮取一升五合，分温再服。
【注释】知母多宜用于汗后之热，知母色白味苦，滋阴以清化源。二味分煮而又合煮，分煮各得性味之全而自成其功用，合煮则不仅清金滋阴而清百脉相合病之热也。
【原文】百合病下之后，滑石代赭汤主之。
滑石代赭石汤
百合七枚(擘)、滑石三两(绵裹)、代赭石如弹丸大一枚(末之，绵裹)。
上先以水洗百合渍一宿，当白沫出，去其水，取泉水二升，煮取一升，去滓，别以泉水二升煮滑石代赭石取一升，去滓后，和合重煎，取一升五合，分温服。
【注释】百合病，本不能下，但因其人胃素燥或感他邪而成可下证，下后益助其热则或肝气上逆而为眩，胃气上逆而为呕，滑石代赭石汤荡热而镇逆也。
【原文】百合病，吐后者，用后方主之。
百合七枚(擘)、鸡子黄一枚。
上先以泉水洗百合渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煮取一升，去滓，内鸡子黄，搅匀，煎五分，温服。
【注释】鸡为木畜，其子黄位中央，具坤静之体，生赤而熟黄，形如地轴，又类心形，味甘入脾，体阴味咸入肾，赤以入心，能补心、脾、肾三脏，交媾水火，补心体抑心用，治百合病人因思虑太过，久而生热，医误吐之，伤其液而心用自恣，凡心用恣者，心体必虚，故以百合鸡子黃汤，补心体而抑心用也。
王东海读书感悟点滴
《伤寒论》里治病的理是完美的，然方与法用于今天，每多失之于俊烈（有霸道感）。《石室秘录》中多用王道，喜欢用人参归芍二地。李中梓在《医宗必读》里说“元气古厚而今薄”与《石室秘录》中说的清代离三国已远，宇宙气薄，天人合一，宇宙膨胀，人身应之，人之禀赋薄于从前，同源一理。
观察到:肝肾阴虚，常欲引水自救，而外来有形之饮用水，究不能解无形之虚（阴虚、真阴不足），况今人受“多饮水可排毒要饮足多少水”的误导，多摄入的水液一时输布不了，徒增脾胃之湿。当此时，肝肾阴虚、脾胃蓄湿或兼见脾肾阳弱，阴虚之象全被屏蔽。
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