我用一张化瘀的方子,治疗患者6年鼻炎,他...
我用一张化瘀的方子,治疗患者6年鼻炎,他却说:这样治,怪不得没人找中医看病!我默不作声:不管在什么时代,精神上的麻木远比身体上的虚弱更可怕。
我常说,治病就和打仗一个道理,不管战略还是战术都很重要,战略是领导者的智谋,而战术是将士的勇略。
拿治病来说,中医往往都是从战略上去思考,而不是简单地在战术上面思考。
我先给你讲个例子。
之前,有个女性患者,她患有鼻炎已经6年了。这6年来,她走了很多地方,找过不少人治这个毛病,尝试了各种办法,但效果都不好。
医院诊断为过敏性鼻炎,具体表现呢,就是在早上起床的时候,鼻子发痒、流鼻涕、喷嚏连连、有些时候还有头痛、感觉脑袋很胀,就像发烧一样的感觉。
这次呢,又发作了,情况比之前还要严重。这次,他发誓头破血流也要治出究竟来,再也不想受这个苦了。
后来,他经人介绍,找到我的同学门下治疗,老同学根据他的情况开出方子之后,他却连连摇头,“你这种治疗方案,我之前已经用过了,效果还是九牛一毛啊。”
试过健脾益气的,开窍散邪为主的治疗,但尽管如此,还是久治不愈。
后来,有一次我们一起讨论,他说这件事让他头疼不已,细问过后,我给了他一张方子,让他可以试试。
方见:当归、赤芍、生地、苍耳子、川芎、红花、桃仁、黄芪、白术、防风、辛夷。
他一看方子,使劲拍脑袋,“她又脑袋发热发胀,我怎么就没有想到可能是瘀血呢?”
回去后同学按照方子给这个患者拿药,而她却说:鼻炎和血瘀八竿子也打不着。我这个人脾气那时候还比较犟,对于不相信中医的人,我也懒得去说服。
好在,我这个同学善于处理人际关系,在他的劝说下,这个患者用药3剂之后,症状已经大大缓解了,后来经加减后调理6剂,再也没有犯过了。这人自己之前也比较担心,后来按时复诊两年,未复发。
这就是医案的大致经过了。我把方子放在这里,不知道你们能不能感受到什么?
对,为什么要以活血化瘀为主呢?
这个还得从中西结合的角度给你说, 因为研究发现,过敏性鼻炎患者,鼻腔粘膜受到刺激后,会出现血小板的聚集,血液呈现高凝的状态。
这在中医看来,就相当于瘀血。这个时候患者鼻粘膜就有微血栓,释放出一些化学物质,打喷嚏后鼻腔干燥出血,水肿,浸润。也就是说遇到过敏源的刺激后,鼻粘膜出现微血栓。
那既然你有瘀血,咱们就化瘀血,有血栓,就化血栓。当时开的方子:
①辛夷花、苍耳子——通鼻窍。
②防风——祛风散邪
③黄芪、白术——健脾益气,增强正气
下面的当归、赤芍、生地、川芎、红花、桃仁这是桃红四物汤的配伍,典型的活血化瘀剂。
④当归、生地——养血活血
⑤赤芍、川芎、红花、桃仁——化瘀活血。
这就是基本的意图了。
可见,活血化瘀在过敏性鼻炎治疗中,也是扮演者很重要的角色。
这张方子,在临床用药中,也可以有所加减。例如鼻痒难耐的,可加荆芥、蝉衣。鼻塞重、鼻涕不止、水样鼻涕的,加麻黄和细辛。兼见脾虚的,可以加山药和炒扁豆。总之,随症化裁。
时过境迁,这件事情虽然已经过去了20多年,但我认为依旧很有意义。之前社会发展没有现在先进,很多病都是靠老一辈的经验,临床辩证就能搞定。但是例如活血化瘀这种治病的方式却还被很多人不能理解。
说到底,还是中医失了传承,西医的发展,让大家大病小病第一件事就是抓紧往医院跑,只有最后走投无路的时候才想着找中医试试。并不是我排斥,只是这未必就是最好的办法。
当然了,我的心眼还没有小到为这而生气,只是我觉得,选择固然重要,但没有头绪的选择就像鲁迅先生说的,精神上的麻木比身体上的虚弱更加可怕。