颈椎失稳的X光片诊断有哪4点？（叶发刚.1993）

颈椎失稳的X光片诊断

(2014-05-05 15:41:27)

骨骼系统在中立位侧位X光片上测量：

(1)颈椎弧度(CervicalLordasis，CL)：在中立位侧位片上，自C2齿突后缘至C7后下缘作直线，测量颈椎前凸弧的最大垂直距离(图1)。正常弧的顶点在C5椎体后上缘，弧的高度12±5mm，>17mm为曲度变大，<7mm为变直，负值为反曲，出现“S” 形弧为双弧。我们规定曲度变大，变直，反曲及双弧均为曲度异常。

(2)颈椎屈伸活动范围(Rangeof flexion-extension，RFE)：经C2齿突后缘及C7椎体后缘分别划线，两线相变成角，最大屈、伸位角度之和为颈椎屈伸活动范围(图2)。

(3椎体角度位移(AngularDisplacement，AD)：在相邻两椎体的下缘各作一直线，两直线相交成角就是该椎体间角度位移(图3)。

(4)椎体水平位移(HorizontalDisplacement，HD)：椎体后缘相对其下一椎体的水平位移(图4)。

我们认为颈椎失稳的x线诊断标准为：HD≥3.5mm，AD≥11°。

转自-叶发刚，陈伯华，周秉文．退变性颈椎失稳的x线观察及诊断[J]．中华外科杂志，1993，31：465-467．