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胆囊炎合并肝脓肿—胆囊癌合并邻近肝脏直接侵犯鉴别要点

肝脏内直接侵犯病灶：

1、周围炎性改变轻微；

2、中央坏死弥散不受限；

3、牛眼征；直径侵犯之病灶内部强化，向中央坏死区逐渐移行，分界不清。

胆囊改变：

1、胆囊壁的厚度：最厚/最薄>2/l

2、胆囊壁增厚形态:柔软/僵硬

3、病变部位：局限结节/弥漫

4、胆囊粘膜线完整性：完整/破坏

5、胆囊壁的浸润程度和邻近脏器情况：胆囊-肝脏界面清/不清

6、增厚囊壁弥散受限/不受限

其他：

1、淋巴结情况：有/无转移或肿大

2、肝脏其他区域转移：有/无

3、肿瘤指标：CEA、CA199、CA125