散结消癖汤治疗乳腺增生经验

散结消癖汤治疗乳腺增生经验

组成：香附、白芍、夏枯草、半夏、柴胡、浙贝母、黄芪、茯苓、山药、昆布、海藻，郁金、益母草

加减：失眠多梦者加入酸枣仁、柏子仁、夜交藤等；纳差者加入（炒）白术、芍药；气虚者加入五加皮、土人参；痛甚者加入山乌龟、七叶莲、龙血蝎

【按】中医学将乳腺增生归属为“乳癖”范畴，主要诱因是情志异常所引起的肝气郁结，当肝脏发生郁结不纾，或功能失调时则损伤肝脾，导致肝脾失和、痰浊内生、乳络不通。中医经络学说认为，乳房为阳明经脉之所过，其发生与肝、胃、冲、任等经脉密切关系。《丹溪心法》中曾记载，女子以肝为天，肝主藏血、主疏泄，充分证明乳房疾病同肝经有着密不可分的生理、病理关系，因此，脾失健运、肝失疏泄以及气血凝滞从而引起的淤血积累为乳腺增生发生的主要原因，因此，治疗该病应该以化痰散结、疏解肝郁为主，并同时辅以活血化瘀、调理冲任的原则。散结消癖汤治疗，方中白芍、香附可起到健脾疏肝、调经理气的功效；茯苓、黄芪为君药，同时配合山药均为温补益气的药物，可起到健脾除湿之功效；而同时海藻、昆布为臣药，与（浙）贝母同时合用能够起到消肿化瘀、软坚散结的作用；而柴胡作为佐药则能够和解表里、疏肝解郁之功效；半夏、夏枯草为使药可起到消肿散结的作用；而郁金、益母草则是常用的妇科药，可起到生血化瘀及调经作用，以上诸药共奏散结消肿、健脾疏肝的作用。

【来源】王凤华.自拟散结消癖汤治疗乳腺增生的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2019,12(33):16-17+19.

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