失眠、肾炎、咽炎……这么复杂的患者为何我...

失眠、肾炎、咽炎……这么复杂的患者为何我只用了一副方子？

这么多的病在西医看来就是单独的病需要一个一个来治，但是在中医看来并没那么复杂。

接诊了一位男患者32岁，进门坐下的时候一直不说话，低着头沉默不语。

家人说他不说话已经有一年多了，2年前扁桃体反复发炎，高烧，并继发“肾炎”，最后无奈之下进行了扁桃体摘除术。但是手术后时不时的咽喉疼痛伴有高烧。

每次发病就要立即赶往医院，长期这样，病痛仍然无法治愈，导致他现在非常抵抗治疗，现在已经不跟任何人说话了。

我说，这么久的时间，肯定用了不少的激素，临床上发现长期使用大量激素的患者对中药有抵抗的特性。我不能给你保证百分之百的疗效。

他说，这我知道，只要能改善一下就好。要想完全治愈我也知道很难。

诊断发现他长期项背疼痛，昼夜难眠，手足心持续发热。心中阵阵烦躁，导致情绪经常难以控制。虽然之后三十多岁，但是看着却像个老人，脉平，舌苔黄。

我说，他这病我要先开一方投石问路，于是先开一副平和的逍遥散。

药用两剂之后家人们说他烦躁的情况稍有减轻，于是我发现病机辩证没有问题，于是四诊合参之后拟方：当归，白术，凌霄花，绿萼梅，玫瑰花，建曲，甘草，茯苓，葛根，天竺黄，白芍，柴胡。

他的这种病情虽然很复杂，但是在我辩证看来都属于“郁证”的范畴，只要是人体气机郁滞，脏腑失和，气血经络失于通达条畅，都可以形成郁证。

古代医家有“百病皆生于气”“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉”的说法。

而且当今社会节奏较快，竞争激烈，常致七情交战于中，五志失调于内，久之形成郁证。

再说他这病刚开始还是配合治疗的，但是治疗的效果不佳病情反复，他在情绪上有了抵触，就使得郁证的形成。

另外他虽然脉平，但是苔黄就要考虑有火的情况，再结合病症也不难发现他有气血郁滞的情况，所以各项综合之后我们就要给他开此方。

方中白芍可升可降，能泻能散，能补能攻。利肝气，平肝木，而又大补肝中之血。

能使有余之肝气得泻，不足之肝气得补，使之归于平衡。从而使肝郁得解，脾胃自舒，诸经获畅。但是对于这样的患者必须生用和重用。

当归、茯苓、白术培土生血，柴胡疏解，甘草和中，建曲开郁消痰，三花疏肝调气。

其中凌霄花为血中之气药，直入肝经气分，尤长祛血瘀血热，对他来说也要重用。

半个月之后他再次来复诊时，仍然不怎么说话，但是情绪稳定了很多，失眠依然，于是我加用黄连温胆汤。

连续调理一个月之后，他自己来复诊开始与人交谈，与前判若两人。手足心热、失眠、项背痛等长期折磨着的症状竟然完全消失，舌苔黄退尽。

于是我将其炼蜜为丸15剂再加一副补肾健脾的方子让他继续调理。随访一年除了偶尔熬夜加班后会轻微咽之外，其他症状全消。