快讯| 中国学者最新成果 间充质干细胞移植是脊髓损伤的有效治疗策略

目前间充质干细胞移植被认为是创伤性脊髓损伤的有效治疗策略。近日，我国学者在《神经创伤杂志》（Journal of Neurotrauma）上发布的最新研究表明，间充质干细胞移植的治疗效果主要由旁分泌介导。这项研究再次向人们展示了间充质干细胞治疗创伤性脊髓损伤的潜力。

那么什么是旁分泌？旁分泌是指细胞生产的激素或调节因子通过细胞间隙对邻近的其他细胞（同种或异种）起调节作用。旁分泌信号是细胞通信的一种形式——细胞产生信号诱导附近细胞变化，从而改变这些细胞的行为。干细胞通过直接接触或间接接触来相互通信，这也是它们最终展示治疗效果的方式。

在《神经创伤杂志》中，南京医科大学附属第一医院的科研人员报道了外泌体是一种重要的旁分泌因子，可用作直接治疗剂。然而，一直以来，关于间充质干细胞外泌体治疗脊髓损伤的应用报道较为少见，而这篇论文为这类疗法的未来发展增添了重要的科学依据。

这项研究证明了间充质干细胞外泌体具有强大的促血管生成特性、减弱神经元细胞凋亡、抑制神经胶质瘢痕的形成、减弱病变大小、抑制炎症、促进轴突再生，并最终改善创伤性脊髓损伤后的功能行为恢复效果。

从具体的数据来看，这种治疗方法能够使病症大小减少了近60%，使神经细胞凋亡减少了近70%，神经胶质瘢痕的形成减少了近75%，平均血管密度增加了近60%。与对照组相比，间充质干细胞外泌体治疗组在脊髓损伤后第28天轴突再生几乎增加了近80%。

通过使用一系列体外功能测定法，科研人员还证实，间充质干细胞外泌体治疗显著增强人静脉内皮细胞的增殖以及迁移到所需要的部位，促进新部位的血管形成。外泌体减少了神经系统细胞的死亡率，通过小胶质细胞抑制一氧化氮的释放，在创伤性脊髓损伤后有效抑制炎症。

简而言之，创伤性脊髓损伤后施用间充质干细胞外泌体，可以有效抑制炎症，并抑制A1神经毒性反应性星形胶质细胞的活化。间充质干细胞衍生的外泌体有望成为十分具有前景的创伤性脊髓损伤治疗策略。

展望

目前，脊髓损伤尚缺乏有效的方法来促进神经功能的恢复。科学家们认为，再生医学手段将是解决脊髓损伤重大医学挑战的突破口。干细胞作为再生医学的核心，已被广泛应用于脊髓损伤的临床研究中。根据clinicaltrials.gov网站统计的数据，截止目前全球共有45项干细胞治疗脊髓损伤临床试验正在开展，其中9项来自中国。

近年来，我国在干细胞治疗脊髓损伤领域获得了重要进展。2015年中国科学院的戴建武教授在国际上首次开展神经再生胶原支架联合骨髓单核细胞（里面含有间充质干细胞）移植治疗脊髓损伤的临床研究，首批4例患者出现运动功能改善。目前，中山大学附属第三医院负责的国家重点研发计划“鞘内注射人同种异体脐带间充质干细胞治疗脊髓损伤的临床试验及机制研究”正在广州、上海、成都等地开展研究，有望造福更多因脊髓损伤而瘫痪、生活质量低下的病人。随着临床试验的开展，相信干细胞会给脊髓损伤患者带来更大的福音！

参考文献：

Exosomes derived from bone mesenchymal stem cells repair traumatic spinal cord injury via suppressing the activation of A1 neurotoxic reactive astrocytes

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