甘肃名中医治慢性前列腺炎效果好

慢性前列腺炎是男科临床常见多发病，且有日益增多趋势，目前已成为男科主要病症之一。王世彪主任医师是甘肃省卫生厅领军人才，从事中医临床近30年，善用中医药治疗男科疾病，现将其治疗慢性前列腺炎的临床经验介绍如下。

病因病机

王世彪主任医师认为，慢性前列腺炎早期以湿热为主，以实证多见，随着疾病的发展，正气耗伤，由实转虚，临床上最多见的是中期则转为湿热夹瘀，或同时伴有脾虚、气虚、肝郁等，常常虚实夹杂，后期多为湿热未尽，瘀浊已成，并伴肾虚或脾肾两虚或心脾两虚，虚证为主。

辨证论治

症见：尿频，尿痛，尿后余沥不尽，会阴及下腹胀闷不适，大便干，舌红苔黄，脉弦数。

处方：白芍、黄芪、王不留行、牛膝、蒲公英各15克，萆薢18克，熟地、当归、丹参各10克，柴胡、石菖蒲各6克，蜈蚣1条（冲服），肉桂、穿山甲（冲服）、大黄、甘草各3克。

加减：兼有舌苔黄厚腻等湿热症状者，加黄柏、败酱草、土茯苓各10克；白浊明显者，加泽泻10克；腰部疼痛明显，或腰膝酸软者，加续断、牛膝、狗脊、乌药各10克；胀痛或隐痛不适者，加延胡索、徐长卿、川楝子、郁金各10克，水蛭（冲服）5克；肾阴不足潮热盗汗者，加生地、车前子（包煎）、知母、女贞子各10克；肾阳虚畏寒肢冷者，加淫羊藿、金樱子、肉苁蓉各8克。

用法：水煎分3次温服，每日1剂。

 王不留行

牛膝

典型病例

石某，男，53岁。近2年来，夜尿次数增多，尿涩痛，尿后余沥不尽，在多家医院诊断为“慢性前列腺炎”，给予多种抗生素及中药治疗，时轻时重。现求治于中医。诊见上述症状均存在，患者体壮，口干舌燥，大便干，舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医辨证属下焦湿热之淋证。治宜急下通淋，活血化瘀。处方：海金沙、王不留行、白芍、黄芪、牛膝、蒲公英各30克，熟地、泽泻各20克，当归、丹参各15克，蜈蚣2条（冲服），穿山甲6克（冲服），琥珀（冲服）、石菖蒲各10克，大黄、乳香、甘草各5克，肉桂3克。水煎分3次温服，每日1剂，共3剂。服药1剂后，症状即明显好转，3剂后，夜尿已从原5～7次减少到1～2次，尿基本通畅。随诊加减服药10天后，症状全部消失。继用前列解毒胶囊与济生肾气丸（药店有售）2个月。半年后随访，无复发。

 萆薢

败酱草

体会

中医学无慢性前列腺炎的名称、病名，但对其症状、治法等却有许多记载，纵观文献记载，多将其病变分载于“淋证”“白浊”“遗精”“阳痿”等范畴之中。因此，王世彪主任医师认为，把慢性前列腺炎归属为中医“精浊”范畴较为恰当。体虚是造成慢性前列腺炎内在本质的因素，各种慢性疾病使全身抵抗力下降，增加了前列腺感染的机会。感染毒邪（病原体的感染）是慢性前列腺炎发病的重要外因之一。慢性前列腺炎病患者，热迫液出，故尿频、尿急；湿热与瘀郁互结，气血运行受阻，水道不利，故余沥不尽、会阴及下腹胀闷不适。前列腺质地无异常，或压痛或肿胀，多属湿热重而瘀结轻；前列腺质地有结节感，多属湿热与瘀结并重；前列腺质地萎缩欠饱满，多属瘀结重而湿热余邪未去。湿热重者临床表现重；瘀结重余邪未清者，临床症状常不明显。所以，慢性前列腺炎的主要病机是湿、热、瘀、虚。其治则应扶正与祛邪相结合，但不同的阶段有所偏重，早期以祛邪为主，后期以扶正为主。早期多以《太平惠民和剂局方》之八正散加减治疗，中晚期常以《医学发明》中复元活血汤治之，借柴胡之疏达、穿山甲之通散、大黄之泻热，与程氏萆薜分清饮、知柏地黄丸合方，随证加减，每获良效。

来源：《医药星期三》