【刘渡舟:《伤寒论》的气化学说(下)—太阴病的标本中气】

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刘渡舟:《伤寒论》的气化学说(下)—太阳病的标本中气

刘渡舟:《伤寒论》的气化学说(下)—阳明病的标本中气

太阴病
太阴本湿而标阴中见阳明燥化。因其标本气同不悖,故太阴从本湿之化以概其标。
太阴从本气之湿寒,中阳不运,则中焦清浊失判。正如第273条所说:“太阴之为病腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之,必胸下结硬。”
脾主腹太阴为病,无论来自传经,或因寒湿直中或寒凉损伤脾阳,而使脾阳不运寒湿内阻,表现为腹胀满
腹满的同时,还常见腹痛,因属虚寒,故喜温喜按
  脾与胃互为中气寒湿困脾,清阳不升,水谷不化,故见下利
寒湿犯胃,浊阴不降胃气上逆,故而作
脾运不健,胃气中滞,所以饮食不下
下利本属虚寒下利甚,则虚寒越甚,上述诸证也就愈重。
病属虚寒法当温补,若疑其胀满为实而用攻下,则脾阳受创,寒湿更加凝结,病热上移,则见胸下结鞭
如用气化等说分折,太阴湿寒邪气得以猖獗无制,亦必是中见阳明燥化之气不及,阳不胜阴,故有脾家寒湿之病变化生。
《太阴病篇》第278条云:“伤寒,脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阴当发身黄,若小便自利者,不能发黄。至七、八日,虽暴烦下利日十余行,必自止。以脾家实,腐秽当去故也。”
钱璜注:“缓,为脾之本脉也。手足温者,不至如少阴、厥阴之四肢厥冷,故曰系在太阴。然太阴湿土之邪郁蒸,当发身黄,若小便自利者,其湿热之邪气已从下泄,故不能发黄也。如此而至七、八日,虽发暴烦,乃阳气流动,肠胃通行之徵也。下利虽一日十余行,必下尽而自止脾家之正气实,故肠胃中有形之秽腐去。秽腐去,则脾家无形之湿热亦去故也。此条当与《阳明篇》中,伤寒脉俘而缓……、至八九日,大便坚者,此为转属阳明对比互看。”
它最深刻,最明确证实了气化学说阳明与太阴的中气”为病的关系燥湿转化的微妙之理阴阳彼此往来之变
如识气化之理则言下即悟,不识其理则寸步难行。
谁云《伤寒论》而元气化学说也?
(未完待续)
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