警惕!马拉松赛道急救“赌徒”现象
有微信流传一个现场急救视频,也许是在警醒我们,马拉松赛道急救,距离科学和规范,仍有一定距离。如下
在这个视频里,我们可以看到,急救人员应该是第一时间到达,也使用了自动体外除颤器(AED),但急救过程很诡异:在AED首次电击之后,按压者边按压边指挥操作AED者, “尽快实施第二次除颤”,所采用的“技巧”是把AED关闭,然后重新打开让AED再次分析心律。
“如何使用AED连续除颤”曾经是某些马拉松急救圈流传的秘籍,被冠以“独创”“实战”的神秘色彩。
当年夜鹰刚毕业的时候,见到室颤的病人都是先电他三回再开始胸外按压的。但在2005年发布的国际复苏指南里,这种连续除颤的策略被“革命”、被扔到垃圾桶里了。
近14年来,急救复苏科学一贯坚持:如果第一次除颤不能消除室颤,连续进行第二次除颤增加的益处很低,应该立即开始心肺复苏,这比进行第二次除颤给患者带来的益处更多。
所以全球的AED制造商都遵循这个建议,将AED设为每2分钟分析心律,再决定是否进行下一次除颤。
当然有人会说:之前人家这种连续电击也把跑者救活了,做急救要看效果,不能教条主义死守指南啊!
没错,当年夜鹰逮着病人电三回的时候,也救活不少人,但大家要注意,这种连续除颤比起首次电击之后实施2分钟高质量心肺复苏再除颤来,后者效果更好。这是大规模临床研究得出的结论。
为了更多人被救活,我们有必要、有责任、也必须选择更高效的急救策略。而不是别出心裁、独树一帜。
从这个急救视频里,我们看出一股“赌徒”的心态。快而浅的按压,匆忙的催促实施第二次电击,这是把所有的赌注都押在了AED上,押在了再一次的除颤上。
心肺复苏的核心要义,高质量的心肺复苏呢?
荡然无存!
曾经,马拉松急救赌的是急救车的速度。而事实证明,那些匆匆忙忙拉着到医院去急救的,基本都死了。
后来我们认识到,跑者心脏骤停,最重要的是早期除颤,赛道AED策略应运而生,并发挥了巨大作用。但这也让部分人觉得,AED真的是神器,甚至把复苏指南废弃的连续除颤概念再次翻出来,把赌注押在连续除颤上,这是一种很危险的倾向,不应该提倡。因为我们面对的是生命。
还是让我们再次回归复苏指南科学,聚焦生存链的五个环:
1. 早期识别心脏骤停并启动应急反应系统。
2. 早期高质量心肺复苏。
3. 早期电除颤。
4. 进一步基础与高级生命支持。
5. 心脏骤停后综合治疗。
如果我们要押宝,押的应该是生存链的5个环,而不是1个环。打造一个更优质的更完整的马拉松赛道急救生存链,才是我们拯救生命的正确方向。
让更多人懂一点简单急救