都是医生，为什么我的心肺复苏从没救活过人？

有个网友在后台问我，“夜鹰，我和身边的医生同事，都有个感觉，遇到的病人发生心脏骤停，几乎没有救回来的，心肺复苏真的像你说的那么有用吗？”

我想，有这种感觉的可能不是一两位医生。

心肺复苏能让人起死回生吗？ 能。

但心肺复苏并不总是有效。

作为患者生命终点的急救技能，心肺复苏是一个与死神搏斗的过程。

如果没有心肺复苏，患者心脏骤停之后，一 定 会 死。

但心肺复苏能让心脏骤停者有一定复活的几率。哪怕百里挑一，都是了不起的成功。

因为，每个生命都是唯一的。

夜鹰，你不是说心脏骤停即刻开始心肺复苏急救，成功率很高吗？

没错。  夜鹰所说的心脏骤停，通常指的是在院外、在急诊室、在冠心病监护病房，当患者突然倒地心脏骤停或者心梗患者突发室颤心脏骤停，心肺复苏联合除颤，急救的成功率很高。

夜鹰在急诊室遇到的目击下室颤，即刻按压加除颤而复活，并能很快苏醒跟我愉快聊天的可不少呢。

而那些觉得心肺复苏几乎没能救活人的医生们，你们是哪个科？

呼吸科？

你那个慢性阻塞性肺病亦或重症感染肺炎、上着呼吸机的患者心跳停了，怎么可能心肺复苏成功？除非是伴有气胸，你能及时胸腔穿刺闭式引流，才能有机会复苏成功。

重症ICU？

你那个周身插了十几条管子、生命垂危数天的患者心跳停了，怎么可能心肺复苏成功？

消化科？

你那个肝炎肝硬化肝癌消化道大出血的患者，心跳停了，怎么可能心肺复苏成功？（偶尔有奇迹）

创伤外科？

你那个严重车祸多发伤的患者，多个器官支离破碎，心跳停了，怎么可能心肺复苏成功？

神经内科？

你那个大面积脑梗死脑疝形成，奄奄一息数天的患者，心跳停了，怎么可能心肺复苏成功？

肿瘤科？

你那个结肠癌肝转移，恶液质，瘦的皮包骨头，屁股后面的褥疮爬满了蛆虫的患者，心跳停了，怎么可能复苏成功？话说回来，这类情况，就算是复苏成功，也是一个肿瘤晚期等待下一次心脏停止的痛苦过程。这不是成功，而是折磨。

说到这里，可能作为医生的你会明白：院内心脏骤停患者与院外心脏骤停患者群体之间有很大的不同。

院外心脏骤停，多数是出乎意料的心源性心脏骤停，大部分表现为室颤，即刻的心肺复苏和除颤，成功率高。即使在拉斯维加斯赌场里面，现场没有医护人员，但由于工作人员能做心肺复苏并有配置自动体外除颤器，及时呼叫专业急救车，生存率高达57%-74%。

院内发生的心脏骤停，更多的是危重患者或者疾病晚期阶段，在各种高级生命支持手段下，仍出现了心脏停跳。此时如想急救成功，除非能找到确切的可逆的心脏骤停原因，否则成功率很低。

对于不可逆病因导致的心脏骤停，自然不可能成功。人总有一死，不能强求。

作为一个急诊医生，面对的最恐怖的镜头是：患者来的时候好好地，怎么说停就停了！

而最幸福的瞬间也是：刚才心跳都已经停了，经过即刻复苏与除颤，又回来了，还能跟你说几句话。

随着公众心肺复苏的普及和公共场所AED的配置，作为非专业人士，您也将有机会在某事某刻，成为心脏骤停现场的第一目击者，您的急救能力将关系患者的生死。

那种救人于生死之间的幸福感，您也会拥有！

如果你有救人经历，欢迎分享给我