10文一览：聚焦婴儿奶粉和儿童营养热点研究 | 母婴之声
今天是第127期日报。
小宝宝禁食高糖食品（综述）
European Heart Journal[IF:22.673]
① 新生儿的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平都较低，但是在一岁内显著上升，这其中的原因可能与喂养模式有关；② 大多数配方奶粉中含有的碳水化合物是单糖，可改变内源性胆固醇的产生机制；③ 其中一个潜在机制是导致PCSK9因子增加，从而使靶向作用于LDLR蛋白，从而增加LDL水平；④ 此外，母乳可能通过抑制CoA还原酶来抑制内源性胆固醇的产生；⑤ 婴幼儿应禁止食用添加糖的食品和饮料，另外需要进一步对配方奶粉的健康效应进行评估。
High-sugar feeding and increasing cholesterol levels in infants
2020-12-16, doi: 10.1093/eurheartj/ehaa868
【主编评语】本文主要探讨了婴儿食用高糖食品对胆固醇水平的潜在影响机制，同时对配方奶粉中含有的单糖提出了质疑。关注宝宝的健康成长，从饮食方方面面入手。（@Epi汪）
配方奶粉改良新方法，添加乳脂肪球膜
Molecular Nutrition and Food Research[IF:5.309]
① 纳入两组婴儿，对照组为母乳喂养，试验组为添加了乳脂肪球膜（MFGM）的配方奶粉喂；② 血清代谢组检测表明，含有MFGM的奶粉具有抑制蛋白质降解、降低胰岛素原性的氨基酸水平的作用；③ 上述物质通常在一半的配方奶粉喂养的婴儿中是增加的；④ 同时，MFGM奶粉具有促进脂肪酸氧化和生酮的作用，这一特征有利于大脑发育；⑤ 未发现两组婴儿粪便菌群组成的变化，但是MFGM组肠道菌群多样性降低；⑥ 配方奶粉中富含MFGM或可让奶粉功效更接近母乳。
Milk Fat Globule Membrane as A Modulator Of Infant Metabolism and Gut Microbiota: A Formula Supplement Narrowing the Metabolic Differences Between Breast‐Fed and Formula‐Fed Infants
2020-12-07, doi: 10.1002/mnfr.202000603
【主编评语】如何改良配方奶粉使其更接近母乳功能，一直是营养学家们努力的方向。乳脂肪球膜在既往的配方奶粉制作中是被去除的，但是近期的研究发现，其生物活性或许对婴儿健康是有利的。所以本临床研究旨在探索其是否具有和母乳更为接近的生物学功能。（@Epi汪）
中国农科院：国产奶粉vs进口奶粉，重金属含量孰高？
Foods[IF:4.092]
① 抽检北京地区售卖的国产以及进口的婴幼儿配方奶粉，对其中铬、砷、镉、铅浓度进行检测；② 总体来说，四种有害物质的浓度分别在2.51-83.80、0.89-7.87、0.13-3.58、0.36-5.57μg/kg；③ 虽然四种有害物质的浓度在国产和进口奶粉中的差异无统计学意义，但是国产奶粉的镉浓度较进口奶粉低；④ 计算婴儿每日估计摄入量，四种有害物质均低于参考剂量；⑤ 男孩的“危险指数”在0.055-0.192，女孩的“危险指数”在0.056-0.209，且与年龄呈负相关。
Content and Dietary Exposure Assessment of Toxic Elements in Infant Formulas from the Chinese Market
2020-12-10, doi: 10.3390/foods9121839
【主编评语】来自中国农业科学院的研究团队通过对北京市场上售卖的配方奶粉进行抽检并检测，发现无论是国产奶粉还是进口奶粉，其中铬、砷、镉、铅等物质的浓度均在安全范围内，二者并无统计学差异。儿童配方奶粉的安全性得以保障。（@Epi汪）
一文总结山羊奶作为婴儿配方奶粉的优势（综述）
Nutrients[IF:4.546]
① 山羊奶由于其特有的营养价值近几年来越来越受到婴儿配方奶粉研究的重视；② 山羊奶可以提供丰富的短链或中链脂肪酸、sn-2棕榈酸酯、乳脂以及乳脂球膜；③ 这些成分可以使配方奶营养成分更加接近于母乳，已经被证实有助于婴儿消化系统、认知和免疫系统的发展；④ 山羊奶中的乳脂球膜在婴儿肠-脑轴、肠道-皮肤轴发育中发挥重要的作用；⑤ 以羊奶为基础的配方奶粉在儿童营养方面的临床研究仍非常有限，有待进一步研究。
Whole Goat Milk as a Source of Fat and Milk Fat Globule Membrane in Infant Formula
2020-11-13, doi: 10.3390/nu12113486
【主编评语】本综述总结了山羊奶作为配方奶粉中可以提供的乳脂以及乳脂球膜成分对婴儿发育潜在的益处。指出了目前研究中的欠缺以及未来研究需要关注的问题。（@Epi汪）
山羊奶vs牛奶，山羊奶或更具优势（综述）
Journal of Agricultural and Food Chemistry[IF:4.192]
① 母乳中人乳寡糖的存在具有益生元、免疫调节、抑制病原体等作用；② 相比于牛奶和绵羊奶，山羊奶寡糖（gMOS）多样性更高，目前已被注释的gMOS已有77种之余；③ 定量分析提示，山羊奶初乳中gMOS含量在200-650mg/L，成熟乳在60-350mg/L，虽然低于人乳，但是显著高于牛奶和绵羊奶；④ 一些研究证实gMOS具有抗炎作用，且有益生元潜力，有助于肠道双歧杆菌生长；⑤ 目前有关gMOS的研究还较少，山羊奶有望成为配方奶粉的优质原材料。
Goat Milk Oligosaccharides: Their Diversity, Quantity, and Functional Properties in Comparison to Human Milk Oligosaccharides
2020-11-25, doi: 10.1021/acs.jafc.0c03766
【主编评语】本综述以寡糖的角度，总结比较了山羊奶、绵羊奶、牛奶以及人乳的差别，并从丰度、数量和功能角度阐述了山羊奶的研究进展以及其在配方奶粉中应用的潜在价值。（@Epi汪）
儿童饮食中的糖基化终产物或增加其喘息风险
Thorax[IF:8.834]
① 晚期糖基化终末产物(AGE) 是过量的糖和蛋白质结合的产物，其在煎炸烧烤、高温烘焙等食物中含量较多；② 纳入美国全国健康与营养调查数据中4388名2-17岁的儿童，调查其饮食频率及健康状况；③ 膳食中AGE摄入量与发生喘息的风险呈正相关，同时，其摄入量与喘息性睡眠紊乱、需要药物干预的喘息等风险呈正相关；④ 非海鲜的肉类摄入量与喘息性睡眠紊乱及需要药物干预的喘息风险呈正相关；
Increased advanced glycation end product and meat consumption is associated with childhood wheeze: analysis of the National Health and Nutrition Examination Survey
2020-12-25, doi: 10.1136/thoraxjnl-2020-216109
【主编评语】研究证明，晚期糖基化终末产物（AGE）会加速人体的衰老，导致很多慢性退化型疾病的发生；而煎炸烧烤、高温烘焙等烹调过程中最容易发生糖化反应。已有研究认为AGE会诱发糖尿病、阿尔茨海默症、动脉粥样硬化等疾病。而关于其在儿童期摄入量与哮喘的关联并未得到确认。（@Epi汪）
哺乳期多喝牛奶有好处，或降低儿童食物过敏风险
Nutrients[IF:4.546]
① 纳入瑞典出生队列中508对母婴，记录怀孕及哺乳期的母亲饮食情况，并随访后代儿童12月时过敏性疾病发生情况；② 其中有39名诊断为食物过敏，33名诊断为特应性湿疹，33名诊断为哮喘；③ 在哺乳期（1个月和4个月），母亲摄入牛奶的量与新生儿食物过敏风险呈负相关；④ 母亲在妊娠期及哺乳期摄入的乳制品、牛奶、奶酪的含量与其母乳或红细胞中的脂肪酸（C15:0、C17:0）含量呈正相关；⑤ 哺乳期母亲水果摄入量与新生儿特应性湿疹的患病率呈正相关。
Maternal Intake of Cow’s Milk during Lactation Is Associated with Lower Prevalence of Food Allergy in Offspring
2020-11-28, doi: 10.3390/nu12123680
【主编评语】本研究通过队列研究数据发现，母亲在哺乳期摄入较多牛奶的，其后代儿童患食物过敏的风险降低。同时，本研究中收集了多个维度的孕期/哺乳期食物摄入情况，其与儿童食物过敏、特应性疾病及哮喘等疾病存在各种不同的关联，给营养流行病学研究提供了新的思路。（@Epi汪）
减少儿童抗生素耐药问题？母乳喂养是关键（综述）
BMC Medicine[IF:6.782]
① 目前诸多研究证据认为，母乳喂养可以提高婴儿免疫力，降低病原菌感染风险；② 其中发挥作用的主要活性成分包括母乳菌群、抗菌肽、母乳低聚糖、母乳抗体、免疫细胞、胞外囊泡以及miRNA等；③ 通过这些途径，可以降低婴儿感染耐药细菌的风险，降低腹泻相关的住院率，从而减少抗生素使用，减少耐药风险；④ 另外，母乳喂养也可以降低暴露污染食物或水源的风险，从而降低病原菌感染风险。
Can breastfeeding protect against antimicrobial resistance?
2020-12-15, doi: 10.1186/s12916-020-01862-w
【主编评语】本综述旨在综合有关母乳喂养与抗生素耐药问题的相关证据，总结了其中可能存在的机制，为进一步倡导母乳喂养提供了科学依据。（@Epi汪）
研究婴儿如何添加辅食？肠道菌群或是突破口（综述）
Advances in Nutrition[IF:7.265]
① 不当的辅食添加增加了儿童营养不良的发生率，而儿童营养不良可能带来健康、经济和社会的不良效应；② 新生儿的肠道菌群结构在出生后2-3年内逐渐向成年人的表型改变，这与辅食添加存在密切关联；③ 动物实验证实，儿童肠道菌群紊乱会导致营养不良；④ 致力于改善肠道菌群结构的辅食干预是预防儿童营养不良的一种有望的途径；⑤ 目前在低/中等收入国家相关的研究证据较少，而这些地区的儿童营养不良发生率较高，应重点关注。
The Gut Microbiota: A Promising Target in the Relation between Complementary Feeding and Child Undernutrition
2020-11-19, doi: 10.1093/advances/nmaa146
【主编评语】评价辅食添加的好坏往往需要结合婴儿长期的健康效应，这给相关领域的研究带来难度。本综述通过综合相关证据后认为，婴儿的肠道菌群在辅食添加导致的营养不良问题中扮演重要的角色。其认为，可以以肠道菌群改变为靶点，通过辅食添加改变婴儿肠道菌群，从而降低营养不良发生率。值得相关领域专家研读。（@Epi汪）
大型随机对照试验：如何给营养不良的婴幼儿补充营养？
PLoS Medicine[IF:10.5]
① 纳入布基纳法索1609名中度急性营养不良的婴幼儿，随机分为12组，考虑3个因素进行营养补充，分别为营养补充模式（基于脂类(LNS) vs 玉米大豆模式（CSB）、大豆品质（分离vs去皮） vs 牛奶蛋白质含量（0%、20%、50%）；② 持续12周后，评估婴幼儿的神经发育情况；③ 总体来说，50%蛋白质的牛奶补充组中，男孩的语言得分更高；④ 20%蛋白质+CSB组精细运动评分更高；⑤ 男孩中LNS模式较CSB模式更能增加粗大运动发育。⑥ 24周后各组各维度评分无差异。
Impact of food supplements on early child development in children with moderate acute malnutrition: A randomised 2 x 2 x 3 factorial trial in Burkina Faso
2020-12-23, doi: 10.1371/journal.pmed.1003442
【主编评语】对于贫困地区的婴幼儿，营养不良的发生率较高，如何进行科学的营养补充成为重要议题。本研究团队设计了一个析因设计的临床随机对照试验，考虑了3个因素，共12组。总体来说，所有分组都在一定程度上改善了儿童的营养状况，但是哪种效果更好，成为探讨的话题。大型析因设计的研究并不多见，结果呈现也较为复杂，值得相关领域专家研读。（@Epi汪）
感谢本期母婴之声的创作者：尹小甜，Epi汪