尚先早课|决死生之分
中医诊脉的主要作用一是决死生,二是处百病。这一点在《内经》中被反复申明。如《素问·脉要精微论》说:“切脉动静而视精明,察五色,观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰,以此参伍,决死生之分。”《三部九候论》说:“故人有三部,部有三候,以决死生,以处百病,以调虚实,而除邪疾。”《灵枢·经脉》说:“经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。”此外,《素问·病能论》还说“《金匮》者,决死生也”,可知古代还有讨论决死生的专门篇章。
为什么首先要决死生?因为并非所有疾病都能治、都能治好,有生机者自当不遗余力,无生机者不可逆天而行。也就是说,当命已至绝,就不必勉强治疗了。这样的抉择是理性的,是符合生命规律的。古代的生死观,仍值得今人思考。
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