★名医叶橘泉--治胃癌:用这张经验方加减
小编导读----叶橘泉先生是近现代知名的中医家,在临床治疗的辨证思路和用药方面具有独特见解。今天要为大家介绍的,是叶老治疗胃癌的一张经验方,以及在临床中如何辨证加减使用的详细解析。名家经验不容错过,一起来文中学习吧!
胃癌方(叶氏经验方)----番杏叶(番杏科植物番杏的叶)9~30g,薏苡仁12~30g,蒲公英根30~60g,莼菜(睡莲科植物莼菜的全草)12~30g,菱角(菱科水生植物菱的果实)12~30g,紫藤枝叶9~30g,诃子9~15g,刺五加9~15g,刺楸(五加科植物刺楸的根皮)9~15g,陈皮6~12g,水煎服。
临证直觉诊断(一)——辨证:形体消瘦,颜面少华,胃脘部胀闷,时有隐痛。体重倦怠,心悸亢进,食欲不振,腹满便溏。舌质偏淡或淡,苔薄白或白腻,脉弦细或沉细。
临证直觉诊断(二)——辨病:1、胃癌(贲门癌、胃体癌、幽门癌等)手术前。
2、.胃癌手术后。
3、胃癌化疗中或化疗后。
4、晩期胃癌。
临证直觉诊断(三)——辨体质:体质较差或差,体格偏瘦。
慎用或禁忌:胃黏膜有较大癌性溃疡面或有大出血倾向之患者应慎用或禁用本方。
临床加减应用
1、胃癌(贲门癌,胃体癌,幽门癌等)手术前----胃脘部疼痛较甚可加延胡索、鬼球、芍药、甘草;胸闷嗳气,腹胀便溏可加麦芽、神曲、木香、砂仁;体重倦怠,不思饮食可加东北人参、厚朴、山楂;睡眠不安可加石决明、夜交藤、合欢皮。
2、胃癌手术后----气血两虚,食欲不振可加东北人参、何首乌、鸡内金、炒麦芽;胃脘部喜温畏寒可加吴茱萸、高良姜、花椒;胃脘胀闷,大便不调可加东北人参、厚朴、木香、枳壳;便秘可加柏子仁、决明子、大黄。
3、胃癌化疗中或化疗后----恶心呕吐,胃脘部有堵实感,心悸眩晕等可加半夏、茯苓、茅术,或同时饮用伏龙肝汤;腹部胀满可加陈香橼、代代花、橘皮、山楂肉;头发脱落可加黑芝麻、东北人参、黄芪;血细胞减少可加鸡血藤、桑椹、乌饭树、别直参。
4、晩期胃癌----胃脘部痉挛痛可加芍药、甘草、延胡索;胃脘部寒冷疼痛,消化不良可加花椒、麦芽、苍术,也可采用局部的“汤壶加温疗法”(准备一个内装热水的汤壶,将其贴近人体疼痛部位及另外7个部位,即两侧上臂的后面、两侧大腿的前面、腹部、两侧臀部,依次进行加温,每个部位加温约5分钟。当一个部位被加温到快要出汗时,即将汤壶转移到另一个部位,这样轮流加温,每个部位一天内可分別做8~10次),或将云南三七粉调成糊状外敷疼痛部位;恶病质状,体格羸瘦,上腹部可触及肿块,全身极度倦怠等可加刺五加、别直参,或与十全大补汤合方;癌性腹水可加车前草、半边莲、生姜皮。
作者七十年临证医案与心得----晩期胃癌
袁某,男性,76岁,退休工人。1972年11月初诊。
患者诉:最近常感胃脘部有疼痛灼热感,有时疼痛较剧,甚至向腰背部放射。体重倦怠,不思饮食,几个月里体重减轻了十多斤。去肿瘤医院就诊,被诊断为胃癌肝转移,同时还伴有腹水。外科及内科医师们考虑到患者的年龄和病情,认为既不能做外科手术,也无法为其行放化疗,最后讨论决定将患者转中医科接受中药治疗。
诊见:患者一般情况较差,形体消瘦,面色萎黄,锁骨上可触及肿大之淋巴结,上腹部亦可触到肿块,腹腔内有腹水。大便溏薄。舌质偏红,苔薄色灰,脉弦细。
辩证:此乃热毒蕴结,胃气欲绝, 治以:清热解毒,益气养胃, 方取:叶氏胃癌方: 组方:番杏叶18g,薏苡仁30g,蒲公英根18g,莼菜30g,菱角30g,紫藤枝叶12g,诃子9g,刺五加15g,刺楸12g,陈皮6g,水煎服。
说明:考虑到患者已年老体弱,恐不能像一般人那样服用汤药,我关照其家属将煎好的汤药装入小茶壶里,让他像喝茶那样少量多次地饮用。连续服药7剂后,患者就感觉全身似乎有点力气了,腹中时而咕噜咕噜作响,食欲亦有点增进。通过持续的中药治疗,患者的病情在相当一段时期内得到稳定。虽然2年7个月后他离世了,但是与一般晩期胃癌患者相比,其寿命延长了1倍以上,而且患者在日常生活中所受之痛苦也较少。
此病例可以证明晚期癌症患者如果坚持服用对证的中药,就可使人体与癌组织在一段时期内处于“和平共处”的状态,患者可维持痛苦相对少一点的生活质量,并且能延长生存期。
名医叶橘泉书系
从辨证、辨病、辨体质三方面出发,学习多首方剂的应用——
《叶橘泉临证直觉诊断学:辨证、辨病、辨体质七十年心得》
叶橘泉先生是首位提出“方证学”概念的临床家,是近代经方医学具有代表性的大家。本书原名《临证直觉诊断学》,是叶橘泉先生最为重视的著作。临证直觉诊断(辨证、辨病、辨体质)是中医大夫的经典辨证模式,书中记录了叶橘泉先生在临证直觉诊断中常用的76种重要处方,其中包括经验方、经方、时方,每种处方的后面列举了著者临床治疗的医案。