小舌头大健康⑥——情志问题的一些表现

导读：现在人的病啊，越来越难治疗了，一是现在环境复杂了，吃喝的东西和呼吸的空气跟以前大不一样了，一些想象不到的病因出来了。二是现在人的压力大，情志因素比较突出，这一旦看病带有情绪问题，就很难沟通。也就很难遵照医嘱，听不进去医生的话。

我平时看病的时候，经常看到一些典型的舌像表现，有时候看到也很担忧。今天跟大家分享分享，希望更多的人受益吧。

之前写过一篇半科普的文章：心是哪个心？（基础理论篇）。给大家介绍了中医脏腑心，心为君主之官，五脏六腑之大主，心神不宁的人，情绪表现都特别明显。

舌头的分区，很久之前就介绍过，舌尖属心肺，肺的问题一般在舌尖很难有特异性表现，很多时候还是反应的心的问题。

舌尖红的人多心火旺，心火旺的人最为典型的表现是：睡眠障碍，情绪不好。睡眠不好又会导致情绪问题的加重，慢慢陷入恶性循环之中。

光要看清这个问题，还是不够的，很多人希望了解如何解决这个问题，其实如果舌苔还算干净的，就舌尖红比较明显的，可以滋心阴兼清心热。这类的处方有很多：《金匮要略》酸枣仁汤：酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎。《摄生秘剖》天王补心丹：生地、人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁（朱砂为衣）。珍枣胶囊：酸枣仁、珍珠母、黄连、夜交藤。

可以看出，对于这类问题酸枣仁是比较重要的一个药，其实可以直接购买传统的丸药【天王补心丹】。心的问题一般层次比较深，短时间是很难取效的，要做好坚持服药一段时间的准备。

除了心的问题，我还给大家介绍过：肝为何物？（基础理论篇）

肝主疏泄，肝疏泄功能与情志的调畅也极为密切，我们现在很多中医或者中医爱好者碰到情志问题就说人家是肝郁，其实不是这样的，但是这种现状也反应了，肝的问题引起情志问题是非常常见的。肝在志为怒，肝的问题引起的情绪问题经常比较狂躁，是亢奋型，心的问题既有亢奋型也有抑制忧郁型。

有人是狂躁型，有人是抑郁型，肝的问题好多时候是狂躁型。

看到这样的舌两边特别红的，多半肝胆有火，难免情志不畅，这样人多一点就着，有时候很难沟通。

肝体阴而用阳，肝阳亢的本质还是肝肾的阴亏，阴亏的问题不是一天两天形成的，改善起来也不是一天两天的。一些滋补肝肾的丸药都可以选用，左归丸、知柏地黄丸的都可以。但是需要时间，我建议这些最好是丸药汤药一起，因为丸药配方固定，不一定适合所有人的各色各样的情况

除了心肝之外的，还有一个重要脏腑与情志关系密切，那就是脾。我也做过介绍：脾不是那个脾（基础理论篇） 、肠道与灵魂的交流——脾主思。

这个在之前做过非常详细的介绍，脾主思，思伤脾，肠胃是人类的第二大脑，肠胃出现问题以后，很多人都出现了精神神志的异常。脾胃的问题引起的情志问题都忧郁漫长，甚至恐惧型，狂躁的不多。脾胃的问题多反映在舌中间：

她可能是舌中间的夸张裂纹，也可能是中焦异常的舌苔：

脾胃问题导致的情绪问题，吃药是一方面，改善饮食习惯更为重要，一定要多摄入肉类，通俗的讲能吃能喝的人，尤其是大口吃肉的人不会想不开的。都是一些喜欢节食的，或者肠胃出了问题，不仅摄入不够，还丢失太多。见过很多溃疡性结肠炎的（腹泻频繁的）都焦虑的很。这类人可以中西医结合一起上，一些益生菌也是可以尝试的。

总结：大部分时候身体出现问题不是单一的脏腑出现问题，或者极端的说，很少要单一脏腑的问题，但是有时候是可能以某一个脏腑为主的，所以我今天给大家剖开看，大家要学会组合运用。情志问题很多时候就是与心、肝、脾的种种组合。似乎这个病位病机的判断很像大学时候的内科学教科书，蓦然回首一看，嗨，原来这么多实践过后，还是当年的教科书经典。