风湿与类风湿，这两者有什么区别？

风湿性关节炎、类风湿性关节炎、风湿热、风湿病、风湿骨病...这一个个风湿相关的名词，经常可以在电视上、广播里、广告中、闲聊中听到。别说老百姓，就是很多非相关专业的医生，恐怕也难以区别。混为一谈的结果，是治疗的延误甚至错误。今天借这篇科普，来和大家聊聊风湿的是是非非。由于这些疾病中涉及众多专业名词和概念，我会用我的理解和我认为方便大家轻松理解的方式来描述。本文仅谈几个病的区别

风湿与类风湿的区别

医学认为，它们都算得上炎症性病变。首先来说风湿，相对来说，风湿性关节炎症状较轻，主要就是感觉全身游走性疼痛，而它的关节不会发生形状上的变化。而类风湿性关节炎情况稍微重一些，除了感觉疼痛外，通常还伴随着肿胀、关节强直、软组织挛缩、关节活动受限和关节畸形等改变。虽然两者的病因有些类似，但是无论是病理机制还是临床症状它们都不一样。综上所述，与风湿相比，类风湿的完全康复率较低。所以说治疗类风湿就显得尤为重要了。

什么是风湿性关节炎？

风湿性关节炎是风湿热的主要表现形式之一。风湿热是一种主要由链球菌或病毒等感染因素引起的过敏反应，主要表现形式为身体各部位的炎症，如发热、关节部位的红肿热痛（即风湿性关节炎）、心内膜炎等，常见于儿童等免疫系统发育不完善、抵抗力较差的人群。

治疗风湿热的主要方式是治疗链球菌等病原体的感染，可治愈，较少遗留关节畸形等后遗症，由于个人体质不同复发程度不同。若治疗不彻底，链球菌在心脏瓣膜等易损伤部位繁殖，最终演变成风湿性心脏病。

风湿性关节炎的主要特点：

1. 常伴有呼吸道感染，症状如感冒发烧扁桃体发炎；

2. 关节炎主要涉及大关节，如膝、髋、肩、踝、肘、腕等；

3. 关节疼痛呈“游走性”，疼痛居无定所；

4. 全身炎症反应重，如发热、皮肤红斑、心脏不适等；

5. 血常规白细胞含量升高；

6. 抗“O”检查结果强阳性。

什么是类风湿性关节炎？

类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是临床上最常见的自身免疫系统疾病之一，即自己的免疫系统攻击自己的器官和组织，主要表现为慢性、以炎性滑膜炎为主的多关节炎。我国RA的发病率约为0.36%，当前约有500万RA患者，发病年龄20-60岁，45岁左右最常见，男女比例1:2~4。大部分起病缓慢，一般不伴有发热，病情多呈慢性且反复发作。早期临床表现不典型，致残率高，病因不明，现代医学无法根治。

类风湿关节炎没有游走性，更易侵犯小关节，如手指、手掌、脚趾的关节，且多为对称性侵犯。被侵犯的关节出现严重的滑膜炎，关节积液肿胀，若不加以控制，关节会逐渐畸形，最终失去功能，导致永久残疾。