NO.0131玉衡医案 ｜砭治玫瑰痤疮

一

疾病介绍

西医

玫瑰痤疮好发于脸的中部，是一种慢性皮肤炎症，病变主要在于面部血管及毛囊皮脂腺。玫瑰痤疮的另一种常见症状是酒糟鼻。

玫瑰痤疮主要表现为脸的中部阵发性潮红、持久性红斑、毛细血管扩张或丘疹、脓疱；鼻部、面颊、口周肥大增生改变；伴有面部皮肤灼热、刺痛、干燥或瘙痒等症状。

中医

首先，'病机十九条〃中讲'诸痛痒疮，皆属于心〃，从中医角度来看，皮肤痒、疮的源头是心火过旺，所以玫瑰痤疮也与心火旺有关；

第二，肝主疏泄，肾主二便，有皮肤问题的人，往往肝肾的疏泄、排毒功能较差或受抑制，毒素堆积，一种情况是在内部做坏，另一种情况是从皮肤寻找排毒出口，像牛皮癣、湿疹、包疮多是毒素外排的出口。

第三，饮食不节，造成胃热上涌头面，也是玫瑰痤疮等皮肤问题的成因之一。

综上，治玫瑰痤疮，多从心肺肝肾脾胃入手。

二

案例介绍

★女，36岁

★基本情况：

患者自2020年4月去新疆旅游回来就开始脸红，玫瑰痤疮反复发作1年余，到处治疗，中医、西医、医美各种方法都用了，总是反反复复，每一次复发都更严重。

其他：

—便秘，大脚背侧面有湿疹(膀胱经上）—胃口可

—睡眠12点入睡,偶尔3点会醒

—月经偶尔会提前2天,周期28天,有血块

—子宫肌瘤，乳腺增生

—手脚凉，富贵包

三

病因分析

第一次舌象

客人舌厚，苔白厚腻，舌根部还有少许剥苔，舌尖内收且色深红，舌底脉络黑。

第一次痧象

颜色：深红，痧多，局部瘀痧。

背形：嫩，略厚，肌肉较紧。

脊柱：整条脊柱两侧华佗夹脊肌肉紧张，胸2-5左偏错位，胸10错位，腰1左错位，腰3右错位，脊柱呈S形。

分区：颈7和肩井穴周围结节多，有富贵包，整条华佗夹脊筋结多，乳腺区、心肺区、脾区、肝区、肾区瘀痧多，八髎区发白。

体质：痰湿夹瘀

从客人舌像及痧像上看，其心肺不舒，心火旺，肝瘀，脾肾虚，中上焦热盛，下焦虚寒，整体气机疏泄失常，后背腰侧也不对称，右侧明显没有腰线，郁滞比较明显。所以除了玫瑰痤疮以外，还伴有乳腺增生，子宫肌瘤，便秘，睡眠不好，脚上湿疹等问题。

四

刮痧方案

静静老师通过详细面诊，制定如下刮痧方案：

1. 手三阴、三焦经，支沟穴重刮（治便秘），右尺泽（引血下行）、后溪穴（通督脉）、合谷、曲池穴

2. 风府，天柱，风池，安眠，颈动脉，颈椎1、2节，全脖子，嵩山三穴（刮透肩颈，促进脸部血液循环，促进脸部排毒），全心投影区，一根一根肋骨刮（疏通心肺，解决心肺不舒），华佗夹脊13穴全覆盖，腋下柴胡三线刮到带脉，日月穴（疏肝解郁，治肝实脾）。

3. 督脉膀胱经，胸椎4-6节重点拨筋，腰椎第3节至八髎穴，秩边穴（疏通腰肾，改善下焦虚寒），腋下切至章门。

4. 胸腺冲任脉刮到天枢。

5. 膝以下胃胆经排毒，足三里，阳陵泉，胆囊穴，上巨虚，丰隆，下巨虚，三阴交，足临泣，太溪，复溜，丘墟，昆仑，解溪，冲阳，厉兑穴拉出（引火下行，降胃火，浊气下降，清气上升）。

五

调理过程

客人第一次来刮痧是刮的全背局部体验刮，刮完第二天就发现脸红减轻很多，然后果断开了我们全身刮的会员卡，之后按照上述刮痧方案连续又刮了四次，刮完第四次全身刮后脸基本上全好了，跟换了张脸似的。

脸部照片都是客人自己拍的，每一次刮完脸上都好转一些。最近一次刮完虽然感觉比较累，但脸上叠加后的变美效果是最明显的。

六

反馈

到目前为止，客人刮了一次全背局部体验，四次全身整体刮，以下是第一次和第五次痧像和舌像对比图。

痧象对比图

第五次背部痧明显减少，肩颈、华佗夹脊、乳腺区、心肺肝脾肾区整体淤堵有明显改善，客人自己都感觉到整个背薄了。

舌象对比

舌面厚腻白苔没有了，整个舌面变得红润，舌尖内陷和深红也改善很多，舌不那么肿胀感，不过舌体还较厚，舌底脉络还比较黑。

说明客人心火旺、心肺不舒情况有明显改善，整体看起来痰湿明显减轻，上焦郁滞的气机明显好转。

嘱患者后续注意避免辛辣饮食，并且继续调理。

刮痧前后对比

七

总结与思考

1. 整体论—中医的整体论是李氏砭法的灵魂，也是实践过程中非常重要的理论依据之一。人是一个完整的整体，任何地方出问题，触一发而动全身，系统论的弱点是按系统的，其实中医的五行理论就把人连为一个整体体，城门失火，殃及池鱼，不可把人的某一个器官独立对待。

该案例客人症状在脸，但刮痧并没有直接去刮她的脸，而是通过全身整体调理，疏通全身气机，加强脏腑运化解毒功能，从而达到排毒美颜的效果。

2. 客人在刮完第五次的第三天感觉人比较虚，前面几次都没有这种感觉。那么是不是刮痧会让人变虚呢？这也是很多人担心的问题。

首先.，客人这种虚的感觉不是越来越严重，而是会逐渐减轻。

第二，客人刮完痧当天来了例假，这也是让她感觉比较疲乏的一个原因，不过除了感觉疲乏，来例假并没有其他不舒服。

第三，第五次刮完后脸明显变好，便秘也变得通畅，说明刮痧后身体是变好的。之所以感觉比较虚/疲乏，其实是因为身体比较淤堵，刮痧调动了全身气血去化瘀排毒，在这个过程中，身体会感觉比较累，但过了这个阶段，就会感觉越来越好。

所以刮完痧后的这种“虚”的感觉是身体自我修复的表现，并不是大家所理解的病态的“虚”。这时候只要好好休息，让身体自己调整修复就好，切不可大补。要补也要等身体修复后，没有“虚”的感觉后，可以适当吃一些药食同源的食材进行食补。像客人这种情况，可以在例假结束后，用红枣桂圆党参枸杞煲点汤喝。

备注：客人第一次刮痧执砭人为农国威，第2～4次刮痧执砭人为贺平宇，第五次刮痧执砭人为蓝爱方。

玉衡执砭人蓝爱方

谢谢大家的支持和关注

蓝爱方的赞赏码

感恩李道政师爷，感恩李氏砭法，感谢静静老师的言传身教，我们将继续：“白天干活、晚上读书”，精进提升李氏砭法虎符铜砭刮痧疗法，愿千家万户受益于李氏砭法，造福于民。

作者简介

玉衡执砭人蓝爱方，资深刮痧师，小儿推拿师，驻深圳徐和堂。

图文：蓝爱方

指导：静静老师

排版：MINO