大部分跑者在遇到髂经束综合症和髌骨关节不稳定等伤病之后，都会习惯性的使用髌骨带对患膝进行保护。有些跑友会觉得舒服多了，但更多的却感觉不到髌骨带的用处，反而觉得副作用更明显。话说髌骨带所固定的位置决定了其作用只能针对髌腱炎，而对于其他类型的膝关节疼痛几乎没有作用。髌骨带本身束缚所带来的安全感，以及大多数患有膝前痛的跑友本身就患有髌腱炎。
今天比戈跑步学院的就从更全面的维度给大家解惑关于髌骨带的问题。
髌骨带指的是用于保护人们膝盖关节的一种由布料和橡胶软管组成的护具，但并不是跑步中的必备品。膝关节是上下腿骨交汇的地方，中间有半月板，前面有髌骨。髌骨是由两条肌肉拉伸，悬浮在腿骨交汇处之前，非常容易滑动。在正常的生活中，由于不受外力影响，也没有剧烈运动，所以髌骨在膝盖部位能正常的小范围活动。对于跑者而言，跑量的增加必然会给膝关节施加了过多的压力，很容易使髌骨被牵移离开原有部位，从而引发膝关节部位的疾病。而带上髌骨带则能将髌骨固定在相对稳定的位置上，给位置不正常的髌骨提供支撑并减少其受伤害的风险。
在半月板受伤之后，使用髌骨带可以减少半月板的摩擦，减缓疼痛，从而保护膝关节不再加重病情。
髌骨带作为一种辅具，也只是降低运动损伤的风险，并非长久之计。
还是建议如果存在力线问题，姿势异常或是病理性疼痛等问题的跑友，还是及时就医治本更重要。
我在上面提到了髌骨带所固定的位置决定了其作用只能针对髌腱炎，而对于其他类型的膝关节疼痛几乎没有作用。髌腱是连接髌骨到小腿胫骨的肌腱结构，与股四头肌、髌骨共同构成“伸膝装置”，也就是我们在戴髌骨带所佩戴的位置。
（左为侧视图 右为正视图）
髌腱炎是运动过量或者运动不当引起的膝关节髌腱末端病，又称“跳跃者膝”。目前这种损伤在跑者中的发病率也在不断增加，主要是由于多数跑者忽略下肢专门的力量练习，以及在运动中跳跃和落地时姿势不良，运动后又很少进行牵拉放松等情况。一般病人都会出现大腿外侧髂胫束紧张，并伴有大腿前群和后群肌肉不平衡。
下蹲或跳跃时，髌骨下端髌腱止点处有明显疼痛者；
上下楼痛，打软腿，重者跑疼，甚至走路疼。
（前三级的跑友可以根据自身情况进行跑步）
不过对于我们广大跑者来说，最简单有效的非手术治疗才是最需要的（四级和五级的跑友务必去医院检查治疗）。通过离心运动训练治疗髌腱炎则是最积极有效的途径之一。Pufe等认为，离心运动能使血管生成抑制因子生成增加，从而限制了新血管的生长，进而减少了肌腱的变性，最终使肌腱结构得以增强。[1]
（肌腱结构）
封旭华等将华山医院运动创伤科收治的髌腱末端病患者29例分为理疗组和离心训练组进行研究发现：
由此提示离心性训练动作可以在不影响运动员正常训练的情况下取得良好的疗效，是一种简便可行的治疗方法。[2]目前普遍认为离心性肌肉训练可以增强股四头肌肌力，从而起到加强膝关节稳定性的作用，并且增加了髌腱承受负荷的能力。静蹲可以增加下肢尤其是大腿前侧股四头肌的肌肉力量和耐力；通过力量可以增加膝盖的稳定，也可以促进循环，缓解膝痛。靠墙的情况下屈膝，可以很大程度上减少髌股关节的压力。再回到髌骨带，运动时佩戴髌骨带可以起到固定髌腱、分散髌腱压力、减少对于髌腱过度牵拉的作用。所以说髌骨带对患有髌腱炎的跑者而言，可以起到缓解膝盖疼痛，最大程度避免受伤的髌腱再次受到刺激。
单条髌骨带会采用在髌骨下方的固定方式；
双条髌骨带则采用在髌骨上方额外固定髌骨。
在我们的运动中，髌骨卧在沟内上下滑动，弯腿时下滑，伸直时上滑。上方额外的髌骨带限制异常髌骨活动的同时也会连带限制正常的髌骨滑动。
（髌骨的滑动）
所以如果不存在严重的髌股滑动轨迹异常的，并不建议使用双条的髌骨带。对于患有髌腱炎的跑友而言，跑步时还是建议佩戴髌骨带的。但是对于一般跑友甚至曾经有过半月板损伤病史的跑友，都不建议在跑步的过程中佩戴。虽然髌骨带的束缚确实可以将髌骨固定在相对稳定的位置上，并减少对半月板的摩擦。但是相反也会代偿人体自身能力来保护关节及软组织的功能。长期戴髌骨带进行跑步，会造成髌腱周围被勒紧的肌肉功能性退化，这也是很多长期佩戴髌骨带的跑友为什么觉得摘掉它就不会走路的重要原因之一。[1] Pufe T,Petersen W,Kurz B,et al. Mechanical factors influence the expression of endostatin an inhibitor of angiogenesis in tendons[J].Journal of Orthopaedic Research,2003, 21(4): 610-616.
[2] 封旭华,华英汇,陈世益.离心性肌肉训练改善髌腱末端病患者疼痛的效果[J].中国临床康复杂志, 2006, (16): 20—22.
