颈椎管狭窄症和腰椎管狭窄症一样吗？引起的走路问题有何不同？

颈椎管狭窄症和腰椎管狭窄症都会引起走路问题，那这两种病是一回事吗？还是有什么区别？其实，别看一字之差，它们的差异还真不小。许多患者搞不清楚它们俩的区别，今天就跟着唐都医院神经外科脊柱组李维新主任一起来看看吧。

首先，来了解椎管狭窄症是什么？

　　说到椎管狭窄，我们先来认识下椎管。

　　脊柱由一块块的椎骨组成，它们像积木一样堆累而成，形成了一个近似柱体的结构。而且大部分的椎体不是实心的，后方带有小孔，当椎体摞在一起，这些小孔对准在一起就形成了一个管道，这就是我们所说的椎管。

　　这个管道（椎管）的前壁是由椎体后缘和后纵韧带构成，而后壁是由椎弓板、黄韧带、关节突关节构成，两侧是椎弓根和椎间孔。而椎管里面的内容物也特别重要，走行着脊髓和神经等。

　　椎管狭窄症就是指由于各种原因造成这个管道的容积变小，使椎管里面的脊髓、神经等结构受压，产生一系列症状。椎管狭窄可分为先天性和后天性的，而后天性以退行性椎管狭窄最为多见，也是临床上导致椎管狭窄的常见原因，比如椎间盘的突出、黄韧带肥厚、后纵韧带骨化、椎体滑脱等等。

颈椎管狭窄症和腰椎管狭窄症是一回事吗？

　　我们的脊柱有7节颈椎和5节腰椎，顾名词义，当椎管狭窄发生在颈椎节段时就是颈椎管狭窄，在腰椎节段时就是腰椎管狭窄。这两种也是比较常见椎管狭窄，腰椎管狭窄最常见，下来是颈椎管狭窄，而胸椎管狭窄比较少见。

　　由于颈椎管和腰椎管里的内容物不同，所导致的症状也大不相同。

　　▪颈椎管里面走行着脊髓，患者可能会出现颈部疼痛、四肢的感觉及运动障碍，以及大小便的障碍等。

　　▪腰椎管里面主要走行着神经，大多数患者会出现腰腿疼和间歇性跛行，患者若出现马尾神经受压，会出现马鞍区的症状，严重的患者还可能表现为大、小便失禁，性功能障碍，甚至下肢不完全瘫痪等。

颈椎管狭窄和腰椎管狭窄引起的走路问题有什么不同呢？

　　颈椎管狭窄会引起步态的问题，腰椎管狭窄也会引起走路困难，那它们有什么不同？如何区别呢？

　　▪颈椎管狭窄，主要是会让我们走路踉跄，就是步态不稳定。有时候还会觉得脚底下有踩棉花的感觉，脚底下总觉得不稳。而且下楼梯的时候会想要扶着东西，否则感觉自己会摔倒。这些症状也是颈椎管狭窄的最重要的特点。

　　▪腰椎管狭窄导致的走路的问题，和颈椎管狭窄不同。主要的问题是间歇性跛行，这是一种什么样的状态？就是走一走需要歇一歇，患者走上几百米（甚至有的患者能走的距离更短），就因为剧烈的腿疼不得不停下，坐一会或者蹲一会后疼痛又会缓解，又可以走一会儿。但是患者需要走一会歇一会，否则的话腿会非常疼，而且力量会越来越弱，最主要的原因就是腰椎管里的马尾神经受到挤压，化学递质送不到神经末梢，导致的这些症状。这也是腰椎管狭窄症最典型的表现。

最后，提醒大家：

　　椎管里的脊髓和神经都十分重要，一旦受到严重损伤，就不可恢复了。所以不管您是颈椎管狭窄症还是腰椎管狭窄症，还是两种都有，出现椎管狭窄的症状一定要尽快去正规医院就诊，并接受及时的治疗，以免错过最佳治疗时机。