杨佩医师 | 治视网膜脱落、眼睛泪流怕光怕风

“凡目痛皆属于热之所致，烦燥者气随火升也。东垣云∶元气虚损而热。”

《审视瑶函》

怕日羞明症，实虚两境施，目疼并赤肿，络滞气行迟，火炽兼脾燥，心肝脾辨之，但分邪实治，病亦不难驱，不疼不赤肿，单为血家虚。此症谓目于明亮之处，而痛涩畏避不能开也。凡病目者，十之七八，皆有此患，病原在心肝脾三经。总而言之，不过一火燥血热，病在阳分，是以见明亮而恶泪涩痛也。盖己之精光既弱，则阳光不能敌矣。是以阴黑之所则清爽，然有虚实之辨。盖怕热乃有余之病，羞明乃不足之症。若目不赤痛而畏明者，乃血分不足，胆汁少而络弱，故不能运精华，以敌阳光也。

F先生是他小舅子介绍来问止中医看诊的，自己之前并没有接触过中医，只是眼睛这事太困扰了，身为一位驾校教练，眼睛怕光怕风怕湿怕凉并伴随不停歇的流眼泪，怕一切对常人来讲尚可忍受的症状，已经严重影响到了F先生最基本工作安全，遂听从小舅子的建议来问止中医就诊。

2021.06.13一诊

1 视网膜脱落（多年前检查脱落一小半）；近几年眼睛怕风，眼睛畏光怕风掉眼泪并且有逐渐加重的趋势；

2 口臭，经常口腔溃疡，一直以来手脚心发烫伴有汗，膝盖以下皮肤痒（干性湿疹），头上长包（能挤出水不是脓）；

3 饭后嗜睡；睡觉流口水；

4 右侧肋下痛好多年了（会有压痛）

目前患者大便可，有外痔，容易放屁；尿频——刚喝完水就想小便，夜尿1-2次，小便臭，睡眠可，脾气暴躁。

既往史：10余年前肾结石已经碎石，前列腺小囊肿；高压160（两天一颗血压药）血糖血脂都高；

我将症状录入大脑处方如下，一派虚热之象，急则治其标，一诊主证选择“皮肤痒”，处方如下：

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

F先生是属于心大系列的，头回看诊后，还问我这药是治啥的，做出简单说明后，往后就是给他媳妇看诊或者其他事情时问到了才会现场说说情况，并且不遵医嘱汤药期间还喝酒，在此严肃说明，汤药期间，忌饮酒。

2021.06.23二诊

一诊之后，患者皮肤不痒了并且溃疡清了，二诊主症推高“眼易流泪”对症治疗，开始治眼睛。

▲ 中医大脑

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2021.06.30三诊

三诊时诸症好转：流泪缓解、胃不疼了、夜尿没了等。

前几诊效果尚可，F先生表示他老婆挺满意现下的效果。

以我对F先生为数不多的了解，不出意外的话肯定会出意外。

果然，意外来了——F先生喝酒了。

一波未平又起一波，喝完酒之后，他皮肤痒的比之前更厉害了，还伴有红又肿的疙瘩，挠破有黄色液体渗出，奇痒无比，抹药都不顶用。

我嘱咐F先生采血针点刺泄血，同时汤药调整，以清热为主。

2021.07.21四诊

▲ 中医大脑

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2021.07.28五诊

喝药后又好转。眼睛怕光流泪的问题进一步好转、口臭好转、身体变轻松。

2021.08.11六诊

好消息来了——在没有外界刺激的情况下，完全不流眼泪了；有外界刺激的情况也好很多了，以前吹空调吹风扇流眼泪（身为教练，开车不能开窗户），现在这些情况都不会流眼泪了；眼睛痛痒感也没有了；皮肤痒也完全好了。

所以这一天，F先生放心的把跟他耍的好的哥们介绍来问止中医治疗困扰几十年的鼻炎了，好兄弟就是要有福同享啊。

F先生这边，我看诸症已基本消失，本着治病必求于本的原则，推高“视网膜脱落”为主证，一是对症状进行巩固，二是在调理身体机能的基础之上，修复受损部位。故六诊处方如下：

▲ 中医大脑

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2021.08.18七诊

好消息又来了，F先生眼睛不怕光了，不带墨镜也没关系了；手脚热没有了；口臭好了一大半，尿不频了。

守方再吃一回，基本可以收工了。

如此又过半月，于昨晚再一次对F先生做了回访，得知一切安好，感谢坚持，收工。