病发于阳,而反下之,热入(必)〔因〕作结胸;病发于阴,而反下之,因作痞〔也〕(证候名,主要症状是心下痞塞,按之柔软不痛,亦有痞鞕者,但并无痛感。)。所以(然者)〔成结胸者〕,〔以〕下之太早故也。
病发于阳,而反下之,热入(必)〔因〕作结胸;病发于阴,而反下之,因作痞〔也〕(证候名,主要症状是心下痞塞,按之柔软不痛,亦有痞鞕者,但并无痛感。)。所以(然者)〔成结胸者〕,〔以〕下之太早故也。原文131前段
【郑论】 按病发于阳,指太阳表分受病也。病发于阴,指少阴里分受病也。二者皆非可下之证,结胸与痞,皆由误下之过,亦非下早之过。总之,医之过也。
【阐释】 历代注家对“病发于阳”、“病发于阴”的见解不一。郑氏指出“病发于阳”是指太阳表分受病;“病发于阴”是指少阴里分受病。无论太阳、少阴都不可下,结胸证是有形而邪实,故心下满而痛;而痞证是无形而邪虚,所以但觉痞闷而不痛。结胸与痞,皆由误下之过,并非早下之过。总由医者诊断不明之过也。
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