脑干损伤的临床表现有哪些?
脑干损伤是指中脑、脑桥和延髓的损伤,是一种严重的颅脑损伤,常分为两种:原发性脑干损伤,外界暴力直接作用下造成的脑干损伤;继发性脑干损伤继发于其他严重的脑损伤之后,因脑疝或脑水肿而引起。脑干损伤后,除了有局部脑神经受损的表现外,意识障碍、运动感觉障碍的表现往往较重,而且还可有呼吸循环功能的衰竭,危及生命。那么脑干损伤的临床表现有哪些呢?
(1)有明确头部伤史。
(2)伤后多呈持续性昏迷,时间长短不一(数天至数年)。
(3)去大脑强直。
(4)锥体束征,伤后多立即出现单或双侧肢体病理反射。
(5)生命体征改变:呼吸、血压、心率,体温等均出现不同程度的改变,如呼吸抑制、脉搏加快、血压低或升高。
(6)损伤局限者可出现以下定位征:①中脑损伤,瞳孔大小和形态变化正常、对光反应消失、眼球固定;②桥脑损伤,双瞳孔极度缩小、眼球同向偏斜或双眼向外侧散开;③延髓损伤,出现呼吸和循环功能障碍。
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