黄褐斑救星——益黄八珍汤（附：当归北芪虾）
灸友会第五三期奇文共欣赏，疑义相与析
导 读
黄褐斑怕是女性的一大难题了，本文介绍的益黄八珍汤性味平和而非峻猛，既能行消又不破伤，堪称妇科补气养血、活血消瘀的新的通用方，简直就是女性的福音。（编辑/宁佳佳）
益黄八珍汤治疗黄褐斑作者/彭坚 周某，女，39岁，已婚已生育，小孩5岁，2011年9月12日初诊，患者近2年来脸上逐渐出现黄褐斑，用过各种护肤品，不见好转，做过多次美容，好一阵子，又恢复原样，为之烦恼不已，察之两颊有色素沉着，颜色发黄，略带灰色，月经时间尚准，量不多，也不痛经，唯血块较多，颜色发暗，白带很少，平时精力不是很充沛，睡眠欠佳，本次月经刚过去一周，舌淡而暗，脉小弦。 处方：白参10g，白术10g，茯神15g，生地黄15g，赤芍10g，当归10g，川芎6g，蒲黄10g，土鳖虫10g，鸡血藤30g，益母草30g，酸枣仁30g，黄芪30g，凌霄花10g。 水煎，30剂。 10月14日二诊：服上方后，面上的黄褐斑明显变淡，这次来月经基本没有血块，精神睡眠均有好转，舌淡，脉弦细。 处方：白参50g，白术50g，茯神60g，生地黄90g，赤芍50g，当归50g，川芎30g，蒲黄30g，土鳖虫30g，鸡血藤90g，益母草60g，酸枣仁60g，黄芪90g，凌霄花60g，乌梢蛇60g。 为水丸，每天2次，每次6g，饭后开水送服。 用方思路益黄八珍散出自《王渭川临床经验选》，本方以八珍汤补气养血，加蒲黄、土鳖虫活血化瘀，鸡血藤、益母草养血调经，去甘草，是因不欲取其缓，药仅11味，但将补、养、通、调诸法汇集一方，选药精当，药性平和，对于气血亏损而又内有瘀血，虚实夹杂而又寒热不显的患者十分切合。 从我的临床经验来看，妇科慢性疾病大半与血虚、血瘀有关，古方八珍汤是治疗妇科病的名方、通用方，功能补气养血，但行瘀活血之力不够。而本方以八珍汤为基础，增添了活血消瘀这个环节，所加的4味药物均经过精心选择，为妇科治疗瘀血的常用、专用药，性味平和而非峻猛，既能行消又不破伤，故本方堪称妇科补气养血、活血消瘀的新的通用方，适合于长期服用。 我在临床，大凡治疗痛经、崩漏、月经先期、月经后期、月经前后不定，只要符合以上虚、瘀病机者，常予考虑使用。特别是治疗月经不调而又脸上过早出现色素沉着的中年妇女，往往服几十剂而能够使月经正常，面色光鲜，色斑消失。我在专治黄褐斑时，必加黄芪、凌霄花。这两味药都善走肌肤，养容貌。前者补气，后者凉血。做药丸尚可加乌梢蛇，因为此药堪称皮肤病专药。为煎剂不容易溶于水，故适合掺入到药丸中。 妇女黄褐斑所产生的大致原因有三类：一类是由妇科慢性炎症造成的，多数为内有湿热，黄褐斑色黄而有光泽，治疗妇科炎症有效，则黄褐斑慢慢会褪掉；一类是绝经期前后，雌激素下降，血不养肤，黄褐斑色萎黄无光泽，俗称“黄脸婆”，补肝肾、养精血有效，坚持每天服一点阿胶、雪蛤，日久会肌肤润泽，黄褐褪掉；一类是体内有瘀血，月经经常有血块，舌质暗淡或舌下有瘀斑，正是本方所治。因为患者尚有睡眠不好，故改茯苓为茯神，并加酸枣仁以祛湿、养血安神。
祛黄褐斑还可以用（气交灸），气交灸肚脐每天3-5壮，3-5天休息一天，月经不顺畅的可以经气灸，会排除很多血块，黄褐斑也会逐渐淡化。摘自《彭坚汤方实战录》作者/彭坚。
养 生 膳 食
以药入膳，以膳代药
黄芪
上回说到，黄芪原名黄耆，又名北芪，其药用历史悠久，临床应用广泛，民间素有“十药八芪”的说法。
中医认为，黄芪性味甘温，入脾、肺二经，具有补气之司令, 建脾之统帅的美誉，是补气药中的佼佼者，其补气作用与人参相似，临床上常与人参或党参配伍成“参芪”药对，共奏补中益气、补脾益肺之功，常用于脾虚气短、食少便溏、怠倦乏力等脾肺气虚诸证。
与参类药材相比，黄芪在补气之余，还擅长升举阳气，对脾阳不升、中气下陷引起的脏器下垂、重症肌无力等症尤为适合，已故国医大师邓铁涛教授生平最擅长重用黄芪，挽救了众多重症肌无力患者。利用甘温升补之性，黄芪还可以托毒生肌，用于疮疡内陷引起的脓成不溃或溃久不敛，为“疮痈圣药”。除了具有升发外达之性，黄芪又能补肺气以固表、益卫气以抵御外邪，适用于体弱表虚，肌表不固引起的自汗、盗汗，或者体虚卫阳不固而易感风邪，易患感冒者。
除了补气之司令，黄芪还是补血之精华，中医认为气旺则能生血、行血、摄血，黄芪既能补气以生血，用于气血两亏之证，又能补气以行滞，用于气虚血滞引起的肌体麻木、半身不遂、关节痹痛等证，还能补气而摄血，用于气虚不能摄血引起的便血崩漏等出血症。
除此以外，黄芪还能补气利水消肿，常用于肾病气虚水湿失运引起的身体浮肿，小便不利等。
今日推荐
当归北芪虾
材料：大麻虾2只，当归10克，北芪（黄芪）10克，猪瘦肉100克，生姜、食盐、黄酒（客家黄酒）适量。（一人份）
做法：（1）猪瘦肉洗净切片；大麻虾去虾线洗净。（2）猪瘦肉、当归、北芪、生姜放入炖盅内，加适量清水、黄酒，隔水清炖1小时；后放入大麻虾再炖30分钟，调味即可。
专家点评：当归性温，味甘辛，具有补血和血、调经止痛、润燥滑肠的功效。黄芪味甘，性温，能补气生津、补气生血。黄酒养血、通经、袪寒，增加食欲，促进血液循环及新陈代谢。鲜虾清淡爽口，含有丰富的蛋白质，且易于消化。此汤膳具有促进造血、调节免疫功能、保护心脑血管等作用，对于虚劳内伤、气血亏虚、手足冰冷的人士，有良好食疗效果。
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