2020/09/27【猝死】降低心脏性猝死发生率
现有的资料显示，由于我国人口基数大，每年因心脏问题猝死人数可高达54.4万，是全世界发生心脏性猝死人数最多的国家！很多平时身体看似健康的人，竟然也会发生猝死？
案例
究竟是什么原因让一直看着健康的郭先生，突发如此严重的心脏疾病？
心脏病高发年龄在45岁以上，现场参与活动的两位观众，女士59岁，男士79岁，都属于心脏病高发的年龄。女士知道自己有冠心病，但不知道有没有动脉狭窄，男士有高血压。这两位都是看似健康，却有心脏性猝死高危因素的人。
回过来看郭先生，他也有一些潜在的危险因素，只不过自己不太重视：
48岁，超过了45岁心脏病高发的年龄
作息很不规律，因为久坐、很少运动，加之饮食不节制，所以体型肥胖
虽然没有诊断过糖尿病，但空腹血糖一直偏高
有家族史，父亲在50多岁的年纪发生了脑梗死
血脂化验显示，总胆固醇为5.38mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇高达4.008mmol/L，都超出了正常值
这些高危因素可能表现在身体上不痛不痒，容易被忽视，但它们合在一起，就造成了郭先生这次突发性的心肌梗塞，差点要了他的命。
心脏病的老病号因为长期慢性的折磨使他的心脏产生了代偿，不容易发生猝死；但看似健康的人，血管是在一个慢慢地狭窄中突然闭塞，没有代偿的机制，自恃身体强壮，不注意保护心脏，一旦心脏缺血很容易发生猝死。
马上就到中秋国庆的长假了，很多人已经准备好了出去游玩或回家，节目现场准备了几个道具代表着节假日容易被忽视的心脏性猝死因素。
长时间的奔波，加上行李的负重，肯定会破坏我们正常的生物钟。
节假日在家，很多人难得放假，后半夜两三点还不睡觉。
这次国庆正好和中秋是一天，家里肯定准备了丰富的大餐，高糖高胆固醇。
这三种情况，都容易引发冠脉的痉挛，这一刹那，心脏可能就会发生心肌休克，如果得不到及时的抢救就容易发生猝死。
血管痉挛与吸烟、过量运动等因素有关。
心脏要是出现“一座桥”，那就是一个坏事！这座危险的桥就是心肌桥，正常的血管是走在心肌的外面，但如果出现了一座心肌桥压在血管上，那么心肌每次收缩都会压到血管，一旦心跳过快，这跟被压的血管远端可能就没有供血了，容易引发猝死。
每100个人里大约有4个人患有心肌桥！但它的隐匿性很强，正常心率下不易猝发心脏事件，而如果是长时间的剧烈运动，就容易发生心肌桥引发心脏血管缺血的问题。
心肌桥的不特异症状：心慌、气短、胸闷。冠状动脉CT、冠脉造影检查可以确诊心肌桥。
好好的心脏为什么会长出桥呢？
心脏的血管一定要在心肌的外面行走，如果变成在心肌的里面行走，那么就发生了心肌桥，这是先天遗传因素造成的。有浅肌桥和深肌桥，深肌桥压得更严重，更容易导致猝死。
气球代表心肌细胞，人的心肌细胞是不能再生的，正常的心肌细胞十分饱满，而血管堵塞后，会导致一部分的心肌细胞坏死，还有一部分可能进入“冬眠”状态，当血管打通后，冬眠的心肌可以再醒过来。
这种有冬眠心肌的心脏就是存在猝死危险的，自己可能发现不了，需要科学的仪器才能发现，比如心电图、心脏超声、派特CT等。
专家为我们介绍了安贞医院最新技术，可以介入无植入打通血管，具体介绍如下视频所示：
研究显示：中老年人，包括患有心血管疾病和癌症的人，无论过去的体力活动水平和已确定的风险因素如何，都可以通过增加身体活动来获得延长寿命的好处。
运动没有早晚，但越早运动获益越大，运动的强度也要有个度，适可而止，过度或者剧烈的运动反而也会对心脏产生不良的影响。
在人群层面，与缺乏运动的人相比，满足和维持最低推荐的体力活动（世界卫生组织推荐的5千焦/公斤体重/天）可以预防潜在的46％死亡。
方法一：中老年人根据自身情况，每天至少散步20分钟。
方法二：中老年人根据自身情况，每天至少遛狗35分钟。
专家出诊信息
周玉杰
北京安贞医院心血管内科
每周二上午 特需门诊
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。