癌症晚期或其他终末期患者，停用这种药物反而改善了生活质量

研究显示，癌症晚期或其他终末期疾病患者停止服用他汀类药物不增加2月内死亡率，反而提高了生活质量。

研究共纳入预期寿命1月～1年的成人患者381例，平均年龄74岁，男性占55%，49%为癌症患者，58%为心血管疾病患者。所有患者均服用他汀类药物3个月以上，服药超过5年的占2/3。受试者随机分为他汀类药物停药组（189例）和持续治疗组（192例）。主要终点为60天内死亡率，次要终点事件为心血管事件、死亡时间、功能状态和生活质量。

结果显示，两组60天内死亡率及血管事件无显著性差异：停药组和持续治疗组60天内死亡率分别为24%和20%，心血管事件发生率分别为6.9%和5.7%。两组中位生存时间分别为229天和190天。停药组的生活质量明显改善，特别是幸福感和支持感。

他汀类药物是临床上应用很普遍的一类降脂药物。许多大型研究已经证实，他汀类药物可降低心脏病和卒中风险。约40%他汀类药物处方为预防初发心脏病或卒中，大部分患者都需要服用一生。在疾病晚期，是否停止预防性用药以及何时停药都是重要的话题。部分患者或许会开始使用抗癌药物或阿片类止痛药物，随着药物的蓄积，不良事件风险也将增加。

研究人员表示，生命晚期停用长期处方药的研究有限，但该研究说明停用某些药物是安全的，特别是广泛使用的他汀类药物，不会增加死亡率，还提高了生活质量。

参考文献：Journal of the American Medical Association 2015;175: 691-700

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