生命新知·情报 | 周末入院患者死亡率高，是患者的原因？；一种可降低血压的运动

# 周末入院患者死亡率高，是患者方面的因素？ #

英国牛津大学的A Sarah Walker等人研究发现，周末或节假日入院的患者死亡风险增高，患者的因素或可解释该额外死亡。

医院工作量指标与患者死亡率无关。也就是说，并不是周末或假日医疗服务降低或是值班人数减少导致了患者死亡率升高。患者死亡风险增加的原因可能与疾病的严重程度等患者方面的因素相关。

Lancet 2017;390:62-72

# Tregs抑制树突状细胞自噬，改善自身免疫性 #

雅典学院生物医学研究基金会的Alissafi等人发现，调节性T细胞（regulatory T cells， Tregs）通过抑制树突状细胞（dendritic cells，DCs）的自噬，使得自身免疫应答得到减轻。

设计基于Treg的有效疗法和在自身免疫性疾病中建立临床耐受性是有挑战性的。研究发现，Foxp3+ Tregs通过抑制DCs的自噬机制[以细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4（CTLA4）依赖性的方式]，强效抑制体内自身免疫应答。自噬缺陷的DC表现出免疫原性的潜力降低，并且不能引发自身抗原特异性CD4+ T细胞来介导自身免疫。

研究人员确认DC中的典型自噬途径是Foxp3+ Treg介导的抑制的分子靶点，Foxp3+ Treg介导的抑制改善了自身免疫应答。这些发现可能为利用Tregs治疗自身免疫性疾病铺平了道路。

J Clin Invest 2017;127:2789-2804

# 等长运动降低高血压前期男性的血压 #

等长运动（IE，肌肉收缩而肌纤维不缩短，即可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度）训练降低血压的机制还不是非常清楚。

英国坎特伯里基督大学的Taylor KA教授等推测，自主神经反射引起的心血管控制可能是IE降低血压的重要机制之一。Taylor教授等进行了一项临床研究，25例高血压前期患者进行了单次IE靠墙深蹲（wall squat）训练。

在IE期间，受试者的心率变异和压力感受器相关反射敏感性（BSR）明显下降，心率、收缩压、舒张压和平均血压均显著上升；但在IE恢复期，心率变异、高频正常单位和BRS显著升高，而低频正常单位和低频/高频比率显著降低，提示副交感神经兴奋性更占优势。这种自主神经反应会引起血压显著下降，比基线更低，以及总体外周阻力显著下降。

单次等长运动训练能通过改善高血压前期男性的心脏自主神经调控，降低血压。

Med Sci Sports Exerc 2017;49:1511-1519