“赋能”于病人是未来医学的第一共识：造就智慧病人
原文刊载于《康复·生命新知》3月刊，有意获知更多，请至文末扫码订阅杂志。
讲到未来医学，你肯定会想到基因治疗、组织再生、机器人、人工智能，以及各式各样时髦的可携带、甚至安装在体内的感应器，它们检测身体的多项指标，并传输到云端。不错，您的观点和大部分专家一样，这些耀眼的新技术会给我们带来很大的期待，但这些技术的价值实现，依赖于“赋能”我们每一个个体，也就是说，一切技术的效果体现和维持，有赖于应用新技术的对象-我们每一个个体的配合、掌控、长期观察及总结反馈。
特别是病人，其长期预后不仅取决于治疗方法，更取决于如何让病人掌控自己及新技术。因此，国际上众多知名学者及著作，在预测未来医学时，都不约而同地将“赋能于病人”（empower patient）列为未来医学的第一要素。不难理解，新的发现和发明，可以辅助我们预防和控制癌症、修复损伤的器官、甚至延缓衰老，但这些均为辅助手段，只有在病人的理解及掌控下，方能达到预期效果。
在我国，绝大部分医疗机构随机接待门诊病人，医生没有时间对病人进行系统评估，当病人离开医院，即消失在茫茫人海中，没有长期随访，疾病治疗效果不得而知。即使是医院里的濒死病人，也要在病人还有“一口气”的时候，动员家属将病人运走，以追求“降低院内死亡率”的指标，从而失去真实数据。不足为怪，中国有世界最多的病人，但没有产出相应的科学贡献，其根本原因是现有医疗模式下无法形成有价值的数据，更无法向世界展示医疗水平，提高医术，让病人真正获益。因此，改变思维方法，利用现代信息技术，“赋能”于病人，重塑医疗模式，是我国现有医疗体制下的唯一选择。
智能疾病管理系统（SSDM）通过“赋能”于病人，形成以医生为中心、病人为主体的医患互动“区块链”疾病随访模式。SSDM聚集的风湿病大数据显示，“赋能”病人可以提高风湿病的疗效、减少药物不良反应，同时，可以节约费用。
风湿病病人在她（他）的医生确诊及制定好用药方案后，通过门诊培训、网上学习，下载SSDM应用软件（App）到智能手机上，每月将自己的实验室（化验）检查结果、用药方案填入App，同时对自己的“疾病活动度”（DAS28）进行评估，这些信息会实时同步到她（他）医生的智能手机平台上，当化验检查有异常，或经过一段时间病情没有好转时，医生会得到提醒，医生可以对病人采取主动的处理，实现医患交互及互动。而病人掌握及重复使用SSDM，会对自己的病情有客观及科学的认识，通过定期的病情评估，结合自我的感受，可以精准描述疾病的状态，掌控疾病的变化趋势，并用相同的科学语言与医生交流。而这一“赋能”的实现，让病人完成了一个卓越的角色转换：从疾病的奴隶变成疾病的主人，从医生的陌生人变成医生的伙伴，从疾病的“小白”变成自己最好的医生，从乘客变成了副驾驶。这样的医患互动实践，显示出了神奇的效果。
对SSDM中近三万类风湿关节炎患者的大数据分析显示，在病人第一次录入数据的“基线”时，类风湿关节炎病情处于达标状态（低活动度及缓解，DAS28<3.2）的病人比例不到三分之一，为28%，非常遗憾，达标率很低，即便很多病人已经接受了数年的治疗；但在使用SSDM实施医患交互六个月后，定期使用者的达标率提高到了64%，翻了一倍多，由于医生依据数据及时调整方案，这批病人的用药安全性也有很好的提高，特别是肝功能、肾功能、血象的异常率显著降低。同时，有四千余病人接受了近六千次自己医生的网上指导，其中，三分之一是外地病人，医生在接受病人的咨询请求后，看着病人更新的数据及变化趋势，从容地作出科学判断，给出合理的建议，病人避免了无谓的旅费、误工费、门诊开销，可节约6倍的费用，当然，也避免了门诊等待的烦恼，调查显示，满意度达到100%，非常满意者占82%。因此，通过使用SSDM，实现了病人的“赋能”，SSDM也成为国际公认的“有效、无毒、价廉、使用方便、容易获得、体验好”的良药。
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在今天的信息时代，乘着移动互联的东风，通过SSDM“赋能”，造就了“智慧”病人，中国风湿界已经实践了未来医学，风湿病人与风湿医生正在形成新型的医患伙伴关系，通过智慧的互动，成功实现共同价值——有效控制疾病、合理用药、降低医疗费用、缓解看病难的顽疾、实现医患和谐、贡献科学数据及科学研究，为其他学科作出了榜样，从而引领着世界，拥抱及开拓未来医学。