中医儿科学——急惊风邪陷心肝——羚角钩藤汤——阴阳解析

羚角钩藤汤——阴阳解析

急惊风邪陷心肝证候：

起病急骤，高热不退，烦躁口渴，谵语，神志昏迷，反复抽搐，两目上视，舌质红，苔黄腻，脉数。

治法：清心开窍，平肝熄风

方药：羚角钩藤汤加减

羚角钩藤汤：《通俗伤寒论》

羚角片(先煎)一钱半(4.5克)，霜桑叶二钱(6克)，去心京川贝四钱(12克)，鲜生地黄五钱(15克)，双钩藤(后入)三钱(9克)，滁菊花三钱(9克)，茯神木三钱(9克)，生白芍三钱(9克)，生甘草八分(2.4克)，鲜刮淡竹茹(与羚角先煎代水)五钱(15克)。

水煎服。

解析：

阳性药：无

平性药：茯神、甘草

阴性药：羚角片、桑叶、川贝、生地黄、钩藤、菊花、白芍、竹茹

君药：羚羊角

茯神：甘、淡，平。归心、脾经。宁心、安神、利水。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

羚羊角：咸，寒。归肝，心经。熄风止痉，平肝潜阳，清肝明目，清热解毒。

桑叶：苦、甘，寒。归肺、肝经。疏散风热，清肝明目。

川贝母：苦、甘，微寒。化痰止咳，清热散结。

生地黄：甘、苦，寒。归心、肝、肾经。清热凉血，养阴生津。

钩藤：甘，微寒。归肝、心包经。熄风止痉，清热平肝。

菊花：辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。疏散风热，清肝明目。

白芍：苦、酸，微寒。归肝、脾经。养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。

竹茹：甘，微寒。归肺、胃、胆经。清热化痰，除烦止呕。

没有阳性药物，以阴性药物为主，针对热证；君药以清热熄风为主，针对实证；阳明病。

方剂中，羚角片、钩藤、菊花、桑叶，清热熄风；川贝、竹茹，化痰散结；生地黄、白芍，凉血养阴；茯神，宁心安神；甘草，顾护胃气。

诸药合用以清热熄风为主，凉血养阴、化痰散结为辅，兼顾宁心安神。适用于病起迅速发热、神昏、抽搐者。