腰椎间盘突出症状治疗后虽有改善但不能完全治愈之核心问题！

有很多腰椎间盘突出症患者，经过一段时间的治疗之后，症状虽有改善但不能完全达到治愈。这个问题一直引我们思考，究竟还存在着什么关键问题阻碍了康复？要实现完全康复，问题的关键点在哪？

黄帝内经讲：“凡腰腿之痛，骶髂骨错缝所致”，意思就是说，凡是有腰腿疼痛的原因，必和骶髂有关。从中医博大精深的观点中，我们思考和判定久治不愈患者的问题关键一定是出在骶髂关节上。

我们通过反复的临床观察，发现这些患者的症状已并非源自腰椎间盘突出症本身，而是几乎都伴随有骶髂关节错位的特征，其首要特征为：髂后上棘处的压痛，或是表现为腰胯位置上的压痛。

我们通过骶髂关节的复位手法（医师复位或自我锻炼复位均可），以及对腰胯位置的筋结调理，其症状可见明显缓解，并通过一两个月的调理可实现逐步康复。这亦反证了我们的一种观点———即腰椎间盘突出症患者骶髂错位的存在。

这个观点我们之前公众号也有详细的论述：详见：《解密骶髂！揭开十步法治疗腰椎间盘突出的神秘面纱》

结合大量的临床观察和实践，现将体会总结如下：

骶髂关节是联系躯干骨与下肢带骨（髂骨）的枢纽，那么从其解剖位置的重要性可以看出其在发挥人体生理功能中的重要性。在病理上，由于腰椎间盘突出症引发疼痛，肌肉、脊柱结构（如侧弯）的改变，脊柱力学的紊乱，肌肉不恰当的痉挛，韧带的紧张与牵拉方向上伴随力学的改变，不可避免带来作为枢纽的骶髂关节的受力发生改变，长此以往，微小的错位成为不可避免；骶髂关节囊亦随之受到牵拉，关节囊的神经末梢处于病理状态，出现局部疼痛，甚或发生下肢的牵掣痛，故脊柱力学的改变被视为腰椎间盘突出症患者中出现骶髂关节错位的根源。

我们可通过以下的事实验证：

1、在患者俯卧的情况下，双手用力将髂骨向下压或对挤，出现骶髂关节处疼痛即为阳性。

2、在作腰椎CT时横扫到L5/S1 椎间盘时，显露骶髂关节不对称，从而证实了在腰椎间盘突出症患者中存在骶髂关节错位这一事实。

综上所述，从现代解剖学、影像学和力学分析得出的结论，与古代《黄帝内经》得出的结论是惊人的一致！

可见，久治不愈的腰椎间盘突出患者，后期重点对骶髂关节进行手法复位或自我锻炼复位，是实现完全治愈的必然之路。

从疗效来说，手法复位或自我锻炼复位后，症状有的即可缓解，但也有一部分可出现疼痛加重（因关节囊或错位部分位置改变引起的不适），但一般第2、3或第4天疗效最明显。也就是说会出现1到3天的返痛期。

我们今天讲腰椎间盘突出症状，经治疗后虽有改善但不能完全治愈之核心问题乃骶髂关节错位。当然，其他因素也有可能阻碍腰突症的完全康复，如体质、自身生活陋习的延续等。

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