嗓子不舒服，不妨选用这几种常用药

中医书友会第2292期

I导读：薄荷、牛蒡子、桔梗、山豆根、射干、藏青果等是喉科常用药，其药性各不相同，临床若遇到喉科病，不妨跟着本文学习如何使用。

喉科几种常用中药的应用

作者/张赞臣

在临床各科用药方面，有很多药物属于专用之品，如“疮家圣药”、“治疡要药”、“女科主帅”等，喉科疾病亦有不少专用之品，诸如薄荷、牛蒡子、桔梗、山豆根、射干、挂金灯、玄参、僵蚕、藏青果、马勃、一见喜等不下数十种。这些药物虽然均可用治喉科病症，然而其药性各不相同，临床上必须根据具体病症，适当选用，方能克厥其功，药到病除。兹根据其性能，略举如下：

1.疏散风热而利咽喉

主要适用于外感风热、咽喉红痛等症。如薄荷、牛蒡子、马勃等药。

其中薄荷性味辛凉，疏风发汗力强，专用于风热咽痛，表热无汗之症；且性凉利咽，对于咽喉觉有灼热，不仅可以内服，且可研粉入柳花散中作吹喉之用。惟含芳香性挥发油特浓，不宜久煎，必须后下。

牛蒡子药性辛苦而寒，既能宣散风热，又能清热解毒，凡风热、邪火炽盛者皆可配用；且有化痰之功，对痰热咽痛者亦甚适宜；而又为滑利之药，大便艰难者固属佳品，脾虚泄泻则应慎用。

马勃苦辛而凉，既能发散风邪，兼有清热之功，但轻宣之品，功力较弱，于风热咽痛轻症用之最宜，犹杀鸡不用牛刀，若过剂反致伤正，用之则无虞也。

2.清热解毒而利咽喉

主要适用于热毒炽盛、咽喉肿痛等症。此类药又可分为清热利咽与消肿利咽两种。如苦甘草、板蓝根、一见喜、挂金灯等药均属前者，而山豆根、射干、土牛膝等品则属后者。

其中尤以土牛膝清热消肿之功最为显著，对白喉之症亦有显著疗效，无论鲜者单用打烂搅汁或配入其他方药中其功均甚卓著。惟此品最宜用根，而近年来药肆竟用全草入药者，其效则不可同日而语矣。

3.清化痰热而利咽喉

主要适用于痰热壅盛，咽喉肿痛之症。常用者如僵蚕、射干、牛蒡子、桔梗等品。

僵蚕一药，既能祛风，又能化痰，且能消肿，无论急性、慢性各种喉症均可应用，尤为喉症危急中必用之品，故为喉科之要药，临床应用，每奏良效，殊不可多得之品。惜近年来货源不足，虽有僵蛹替代，其效果则须进一步观察。

射干一药，清热消肿为主，故现常配山豆根或挂金灯应用，但亦有消痰之力，对痰涎壅盛之咽喉肿痛亦为适宜。

桔梗一药，虽有化痰作用，可用于痰热咽痛之症，但其利咽之功较佳，应用极为广泛，无论风热初起、热毒炽盛以及阴虚火旺等症均可配合应用。

4.滋阴降火而利咽喉

主要适用于阴虚火旺，咽喉红痛之症。如玄参即是。本品既能清热泻火，又能育阴降火，实证可用，阴虚火旺者尤恃为要药。但兼能滑肠，故脾虚便溏殊不适宜。且苦寒润降之品，切忌用之过早，尤以痰热之症，更须注意，以免反使痰热凝而不化，而致缠绵难愈。

上列数者，仅举其一斑，以示其应用之概况。临床上除选用此等专用药物外，还必须根据病情选用各种相应的通用之品，如发散药中之荆芥、防风、桑叶、菊花，清热药中之黄芩、金银花、连翘，化痰药中之地枯萝、制半夏、炒莱菔子，滋阴药中之生地、沙参、麦冬，乃至通腑之元明粉、大黄，活血之丹参、赤芍等品，均宜相应配合应用，庶能得收全功。

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