UC头条：血常规报告怎么看? 这三项指标最关键!

无论是日常体检，

还是生病就医，

在各类大大小小的检查项目中，

血常规是最基本和最重要的一项，

人人都有必要完成此项检查。

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当我们拿到一张血常规报告，

除了看检查结果中高高低低的箭头，

还要注意哪些指标？

如何快速看懂血常规报告？

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3项最重要指标

要知道，一个血常规报告里共有二十几条项目。对于医生而言，每一条都要知道其意义，但对于普通检查对象而言，只需要关注其中最重要的3项：白细胞计数、血红蛋白、血小板计数。这3项指标最直观反映我们血液中白细胞、红细胞、血小板这3种主要成分的情况。

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血液成分示意图

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白细胞：抵御侵袭的排头兵

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白细胞是我们抵御外界各类病原体侵袭人体的屏障，具体细分为：中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。

白细胞升高或减少都有一定意义，各项白细胞工作侧重点不同。比如：细菌感染时，中性粒细胞升高；病毒感染时，淋巴细胞升高，白细胞总数可能降低；疟疾、活动性结核时，单核细胞升高；寄生虫感染、过敏时，嗜酸性细胞升高。

除了感染，严重外伤、大出血、中毒、血液系统各种疾病等情况，也会引起白细胞异常改变。还有一些生理性表现，如剧烈运动、环境温度剧变、情绪激动、妊娠期等，也可使白细胞升高，这些需要结合病史详细鉴别。

红细胞：输送氧气的运输兵

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血常规中红细胞方面的指标，主要有红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积等。

其中，血红蛋白的主要作用是结合氧气、输送氧气。血红蛋白如果降低，很有可能患有贫血，可以引起头晕乏力心悸等不适，严重则会引起重要脏器功能减退、造血原料缺乏（铁、叶酸、维生素B12）、丢失过多(失血)、骨髓造血异常（再生障碍性贫血、白血病等）等都会引起贫血。反之，血红蛋白升高也有意义，吸烟、慢性肺部疾病、高海拔、脱水、血液系统肿瘤等均可引起。

发现上述问题，需要进一步检查原因，针对病因治疗。

血小板：血管壁的维修兵

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血小板的主要功能是止血和促进凝血，维护血管壁的完整性。

常见的血小板减少原因有：急性感染、免疫性血小板减少性紫癜、脾机能亢进、药物或理化因素、再障、恶性血液系统肿瘤等。

常见的血小板增加原因有：急性感染、慢性骨髓增殖性疾病、失血、溶血、脾切术后等。

血小板计数减少会引起出血，增多则会增加血栓风险。因此，若有血小板计数的明显异常，包括减少或增加，均要进一步检查原因。

血常规3项主要指标对快速看懂血常规报告有一定帮助，但不可因此妄自诊断。这是因为血常规中各项指标的变化受疾病及非疾病等多种因素影响，当我们看到血常规报告出现异常提示时，切莫惊慌，更不能单凭一两个异常指标就判断身体不健康，而是要结合病史，寻求专业医生的帮助，必要时进行复查以及进一步检查。

@上海市同仁医院