四维疾病观，岐黄中医心——冯门中医陈越
“横看成岭侧成峰，远近高低各不同。”用这句诗描写中医在合适不过了。为什么会这样呢？因为中医对疾病的认识是建立在多维立体的框架之下的。我们看到的这个世界是三维立体的世界，人自然也是三维立体的，在人身上成长起来的疾病毫无疑问也是三维立体的，但是中医对疾病的认识仅仅停留于此么？不是的，至少当中医先哲提出“天人相应”的观念的时候，中医对疾病和对人以及对世界的认识就已经超出三维立体的模式，中医先哲在我们所能感知的三维立体空间的基础上加上了时空的观念，因此，中医对疾病的认识也由最初的三维立体变成四维。
何为四维？我们首先看一下一维、二维以及三维空间。一般认为一维空间只有长度；二维空间平面世界，只有长度和宽度；三维空间长宽高立体世界我们肉眼亲身感觉到看到的世界三维空间是点的位置由三个坐标决定的空间。客观存在的现实空间就是三维空间，具有长、宽、高三种度量。四维空间一个时空的概念日常生活所提及的“四维空间”，大多数都是指阿尔伯特·爱因斯坦在他的《广义相对论》和《狭义相对论》中提及的“四维时空”概念。我们的宇宙是由时间和空间构成。时空的关系，是在空间的架构上比普通三维空间的长、宽、高三条轴外又加了一条时间轴，而这条时间的轴是一条虚数值的轴。根据阿尔伯特·爱因斯坦相对论所说：我们生活中所面对的三维空间加上时间构成所谓四维时空。
中医对疾病的认识就是在我们所有人感知到的三维空间的基础上，加上了时间轴。但是自清末民国初年，这条时间轴的思维方式因为各种原因束之高阁。所以从某个角度来说，中医从清朝末年开始走下坡路，四维的疾病认识观变成了三维，再到如今只剩下二维甚至一维的疾病认识观。所以在现在的很多中医见大便不通即是大黄番泻叶，见咽喉肿痛即是公英、二花、连翘，这是一维还是二维还是……曾还看到一个段子说：西医有三宝——手术、激素、抗生素；伪中医也有三宝——清热解毒、活血化瘀、补肾壮阳。
那么中医的那条时间轴是什么呢？答曰：五运六气。经云：“不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工。 ”所谓“年之所加”就是中医对疾病认识的时间轴，五运六气理论就是研究总结这条时间轴的。但是很多人对这条时间轴不仅不屑一顾，反而有人大放厥词说：“内经的五运六气是地道的糟粕，居然被有些专家追捧成为气象医学时间医学，这明显是在神话内经！四季变化是地球自转倾角以及公转轨道不同造成的，气候变化是冷热空气交换能量造成的，与季风、地理位置、地形地貌密切相关。如果把气候变化、四季变化与疾病的发生发展联系起来用来预测疾病的发生发展，只能说是传统中医学一个美好的愿望。在科学如此发达的现代社会，居然还有人抱着古人臆造的糟粕理论深信不疑让人匪夷所思，建议中医人抛开内经理论多呼吸一些现代医学科学的新鲜空气。”估计持这样的看法的人不在少数，那么问题来了，中西医结合走了将近一百年的路了，大多数的中医人也确实呼吸了不少所谓的现代医学的“新鲜空气”，但是中西医真的结合了么？
西医西药发展至今，日益繁荣昌盛就说明它的一些方法是行之有效的。中医为中华民族的繁衍作出了巨大的贡献，至今仍然发挥着重要作用，而且有很多慢性病和疑难病是西医一筹莫展的。他们各自有着不可替代的作用。
西医以它的诊断数据，可重复、可检测。也就是我们通常所说的看得见、摸得着，而且不以观察者的变化而变化，让人感到真实可信。中医虽然常有神奇的疗效表现，但由于诊断依据的脏腑、经络至今也没有办法用物理、化学的办法检测出来。西医所用的检测手段，都是物理、化学的办法。本来物理、化学的研究对象和研究方法和结果就是要能够看得见、摸得着的。所以，西医的检测也是如此，直至治疗效果都是看得见、摸得着的。但科学并不仅仅等于物理、化学，而数学、逻辑学也是科学。我们只要看一下中医的病案，就可以看出中医十分强调推理论证的。数学中的“点”是只有位置、没有大小，“直线”则是只有长度没有面积的。在现实世界中，有谁见过这样的“点”和“直线”，即使在纸上，那个“点”和“直线”也是有大小、有面积的。但是，有谁怀疑过数学是科学呢？有谁怀疑过数学对解决实际问题有确切的效果呢？如果我们把中医当作数学来看待，把现代医学当作物理、化学看待，不就可以完美地兼容了吗？
中医的“阴阳五行”、“天人合一”理论和“五运六气”、“察病机、审气宜”等原理，都是建立在一个能正确反映客观实在的认识论基础之上的，这一理论基础，用现代术语来表述是：认为人是处在天、地、气这个空间和时间这样一个四维连续区的统一体内，受着一种感应力（也可说是引力场）的作用和制约，这种感应力的大小是随时空的变化而变化的。可以说，中医学是从直观到抽象的思维，也则对事物本质的逻辑思考，再到实践的一门科学。从几千年的临床实践和现代科技手段，如化验、CT、MR完全可以证明中医理论是非常正确的，而西医学是不考虑时空因数的，它是直接依据实验为基础的平面体系医学，又如人们常见的伤风感冒是由外界的“风”、“寒”袭所伤害到体内的疾病，并非某种微生物所侵害。而西医是不懂外在因素的，它不考虑因果关系，它只是机械地在人体内拼命查找东西，它需要看得见摸得着的东西，完全否认看不见摸不着的东西。实验室的检验仪器看不到自然界的风寒，它就必然不会考虑环境因素，也不会承认自然界有季节气候和风、寒的存在。所以西医既解释不了也不敢承认伤风感冒的病因。按西医的观点，我们使用的手机通话、发信息等一切无线通讯都是不可信的。对于太空轨道的存在，以及人类登上月球发回的信息都是假的。这就是“平面医学”的真面目。西医与中医考察客观事物的方式方法不一样，思维模式也不一样，中医学属于四维体系医学，事实上远比平面体系的医学更客观更科学。
但是现今的医疗环境却是中医人不自信善自黑；同时还遭外人摸黑，说中医现在的处境内忧外患一点不夸张。产生这些状况的原因则是中医人丢掉了自己本来很先进的观念，数典忘祖，外人不欺负你欺负谁？所以中医的发展，首先中医人要重拾自信，重新找回中医多维立体看待疾病的观念，攘外必先安内。
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