降低中风甚至死亡风险，只需更换食盐这么简单？看NEJM重磅研究
已经有越来越多的朋友都认识到食盐与心血管之间的密切联系，“少吃盐”有益于心血管，这已经成为医学上的一项共识。
比方说，2020版《中国心血管病一级预防指南》当中就指出，建议大家每天的总食盐摄入量应该控制在5g以内。
但在现实当中，这些建议却很难执行！一方面是因为我们习惯于吃大桌饭，很难精确计算各个家庭成员的食盐摄入量；另一方面则是对“味道”的追求。
那么，除了“控盐”或“限盐”以外，还有没有其他更方便操作并且还能够保证菜肴口味的方案呢？
北京大学的临床研究专家团队近期就在世界顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）上发表了一篇相关研究，提出采用“低钠代盐”来替代普通食盐就是一个不错的办法。
心血管改善 效果显著
北京大学临床研究团队的这项研究之所以可以发表在全世界最顶尖的医学期刊上，主要是因为这是目前全球范围内最大规模的“代盐”临床研究，纳入了我国北方5个省份10个县域600个村庄的两万多人。
这些人要么曾经发生过中风，要么就是60岁以上的高血压患者，基本上都属于心血管风险很高的人群。因此，这项研究的结果是很有说服力并且具有大规模推广意义的。
之所以这项研究主要覆盖我国北方的五个省份，这是因为相比南方，一般北方会吃得更咸一些。并且在整个观察过程当中，研究者并没有刻意去限制大家平时的食盐摄入量，甚至提供了每天平均20克左右的低钠盐。
那么，这样的研究设计就可以更好地反映出如果按照日常的咸度进行饮食，低钠盐究竟能够带来多大的变化。
研究发现，相比于吃普通食盐的人群，低钠代盐这一组人群的中风发生风险降低了14%；包括中风以及心脏病发作在内的心血管事件风险降低了13%；甚至过早发生死亡的风险都降低了12%。
简言之就是，对于年长的、有高血压的朋友们而言，哪怕平时的盐一点儿都没有少吃，但只要是把普通食盐给替换为了低钠代盐，那么，中风和心脏病的发生概率甚至是死亡风险都会降低。
低钠富钾盐 安全吗？
在大家的印象当中，食盐的主要化学成分就是氯化钠。相信有一些朋友会觉得奇怪，这“低钠代盐”当中的钠减少了，那里面多出了些什么呢？是的，这就是氯化钾。
我们平时所说的“低钠代盐”也叫“低钠富钾盐”，说白了，就是拿一部分氯化钾来替代普通食盐当中的氯化钠。这不仅可以减少钠的含量，还可以保证盐的咸味。
而医学专家们早就发现在饮食当中“补充钾，减少钠”都是有助于控制血压的。只不过，我们的日常饮食现状却是“钠过剩，而钾不足”。
其实，早在1949年左右就有研究者提出“低钠富钾盐”可以帮助降血压。但是在过去的几十年里，它却并没有被大家广泛接受。相反，曾经还备受争议，甚至被冠以“送命盐”的称号。
原来，大家都普遍担心低钠富钾盐会增加“高钾血症”的发生风险，甚至可能引起死亡。
而这项研究的发表，为大家揭露了真相，这就是：对于大部分人而言，低钠富钾盐其实是可以放心使用的！
在这项研究当中，使用的是含有25%氯化钾的低钠盐，而剩下的75%为氯化钠。现有的研究则认为，一般来说，只要氯化钾的比例不超过30%，低钠富钾盐总体上就是安全的。
哪些人群 慎用低钠盐？
尽管，对于大多数人群而言，低钠富钾盐是比较安全的。不过，由于各种原因导致身体对于钾的排泄受阻的人群，低钠富钾盐还是要慎用的！
这就主要包括两类人群，一类是存在严重的慢性肾病的患者；还有一类则是正在服用影响钾离子排泄药物的人群。
钾在人体当中主要通过肾脏以尿液的形式排出体外，当血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率以及尿蛋白等检验指标发生明显异常，或被确诊患有慢性肾脏疾病时，就最好先不吃低钠富钾盐。
而对于高血压和慢性心力衰竭的患者而言，有两类药物比较常用，分别是“普利类”药物ACEI，比如培哚普利、卡托普利等；还有就是“沙坦类”药物ARB，比如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等。
这两类药物都是作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的，理论上，它们都有可能会影响到身体对于钾的排泄。因此，正在服用普利类、沙坦类或者阿利吉仑等药物的患者，也最好不要食用低钠富钾盐。
而对于日常仅服用钙离子拮抗剂“地平类”药物、β受体阻滞剂或者噻嗪类利尿剂等药物控制血压的朋友们而言，低钠富钾盐是完全可以使用的。
最后，总结一下，用低钠富钾盐来替代普通食盐将有望成为大家在日常生活当中降低心血管风险的重要手段。
只要您的肾功能正常、没有慢性肾脏疾病，也未服用普利类或沙坦类等药物，那么，低钠富钾盐完全可以放心使用。
在选购的时候，注意买准氯化钾含量不超过30%的低钠盐即可。